§ 6 — Norsk Pasientskadeerstatning er ansvarlig

§ 6 sier hvem du skal forholde deg til. Det er Norsk Pasientskadeerstatning, ofte kalt NPE.

Når du mener du har fått en pasientskade, kan det føles naturlig å rette kravet mot legen, sykehuset, kommunen, tannlegen, fysioterapeuten eller apoteket. Det er jo der feilen skjedde. Men pasientskadeloven er laget på en annen måte. Den samler ansvaret hos NPE.

Det er en stor fordel for pasienten. Du slipper å finne riktig juridisk motpart. Du slipper å vite om ansvaret ligger hos en lege, en avdeling, et helseforetak, kommunen, en vikar, et laboratorium eller et system. Du slipper også å føre saken som en vanlig erstatningssak fra første dag. Du melder saken til NPE, og NPE utreder den.

Dette betyr ikke at helsepersonell er uten betydning. NPE vil ofte hente inn journaler, uttalelser og sakkyndige vurderinger. De vil se på hva som skjedde i behandlingen. Men selve kravet går mot ordningen, ikke direkte mot den enkelte behandler.

§ 6 henger tett sammen med § 9 og § 10. § 9 sier at krav skal meldes til NPE. § 10 sier at NPE utreder saken. § 6 forklarer hvorfor: NPE er ansvarlig for skader som kan kreves erstattet etter loven.

Hvorfor finnes NPE?

NPE finnes for å gjøre pasientskadeordningen mer samlet og praktisk. Uten en slik ordning måtte pasienter i større grad reist krav direkte mot behandlingssted eller helsepersonell. Det ville gjort sakene tyngre, dyrere og mer konfliktfylte.

Tenk deg at du blir skadet etter en komplisert operasjon. Flere leger var involvert. En sykepleier fulgte deg opp. Et laboratorium analyserte prøver. En røntgenavdeling vurderte bilder. Kanskje skjedde feilen i kommunikasjonen mellom flere ledd. Som pasient vil du ofte ikke vite hvem som egentlig har ansvaret.

Med § 6 trenger du ikke løse dette først. Du kan melde kravet til NPE. Så må NPE vurdere om skaden kan kreves erstattet etter pasientskadeloven.

Dette gjør også saken mindre personlig. Mange pasienter kvier seg for å «angripe» legen sin. De vil bare ha dekket tapet sitt. Pasientskadeordningen gjør at saken kan behandles som en erstatningssak uten at du må starte med å peke ut én person som skyldig.

Betyr dette at legen ikke kan holdes ansvarlig?

For vanlige pasientskadeerstatningskrav er det NPE som er ansvarlig etter § 6. Det betyr at du normalt ikke skal kreve erstatningen direkte fra legen eller sykehuset hvis kravet hører hjemme i pasientskadeloven.

Men det betyr ikke at hendelsen blir usynlig. Helsepersonell kan fortsatt bli vurdert av arbeidsgiver, tilsynsmyndigheter eller andre ordninger hvis det er grunnlag for det. Det er bare et annet spor enn erstatningskravet.

Erstatningssaken handler om om du har krav på penger for en skade. Tilsynssaker handler mer om om helsepersonell eller virksomheten har brutt plikter. Klager til behandlingsstedet handler ofte om forklaring, beklagelse eller forbedring. Disse sporene kan eksistere ved siden av hverandre, men § 6 sier at pasientskadeerstatningen ligger hos NPE.

For pasienten er dette viktig å skille. Du kan være sint på sykehuset og samtidig sende erstatningskravet til NPE. Du kan ønske en forklaring fra legen og samtidig ha en økonomisk sak hos NPE. Du kan klage på behandlingen og samtidig melde pasientskade.

Hva betyr «skade som kan kreves erstattet etter loven her»?

Dette betyr at NPEs ansvar gjelder når skaden faller inn under pasientskadeloven. Først må § 1 være oppfylt: skaden må være en pasientskade i lovens forstand. Deretter må vilkårene for erstatning etter § 2 eller andre relevante regler være oppfylt. Tapet må også kunne erstattes etter § 4.

Hvis saken ikke hører hjemme i pasientskadeloven, er det ikke sikkert NPE er riktig sted. For eksempel kan rene serviceklager, dårlig kommunikasjon uten skade, misnøye med ventetid uten økonomisk tap, eller saker som gjelder trygdeytelser fra NAV, falle utenfor. Da kan andre ordninger være mer relevante.

Men hvis du faktisk mener du har fått en fysisk eller psykisk skade på grunn av helsehjelp, og skaden har gitt deg tap, er NPE normalt riktig sted å starte.

Hvordan påvirker § 6 deg i praksis?

Den gjør saken enklere på tre måter.

For det første trenger du bare én mottaker. Du sender saken til NPE. Du trenger ikke sende separate erstatningskrav til fastlegen, sykehuset, kommunen og apoteket for å være trygg.

For det andre trenger du ikke vite hvem som har skyld. Pasientskadeloven kan gi erstatning ved svikt selv om ingen kan lastes. § 6 passer sammen med denne tanken. Ansvarssystemet skal ikke kreve at du finner syndebukken først.

For det tredje slipper du å starte i domstolene. NPE behandler kravet administrativt. De utreder saken, henter inn opplysninger og treffer vedtak. Hvis du er uenig, kan vedtaket klages til Pasientskadenemnda etter § 15. Først etter endelig vedtak der kan saken bringes inn for domstolene etter § 18.

Dette er en viktig forskjell fra mange andre erstatningssaker. Pasientskadeordningen har sitt eget løp.

Hva hvis behandlingen var privat?

§ 6 sier at NPE er ansvarlig for skade som kan kreves erstattet etter loven. Pasientskadeloven gjelder også helsehjelp utenfor den offentlige helse- og omsorgstjenesten når vilkårene er oppfylt. Det henger sammen med § 8, som pålegger dem som yter helsehjelp utenfor det offentlige å melde fra og betale tilskudd til NPE.

For deg som pasient betyr det at NPE også kan være riktig sted selv om behandlingen skjedde privat. Det kan gjelde privatlege, privat tannlege, privat fysioterapeut, privat psykolog eller annen autorisert helsepersonellvirksomhet.

Du bør derfor ikke avvise NPE bare fordi behandlingen ikke skjedde på offentlig sykehus. Spørsmålet er om skaden faller inn under pasientskadeloven.

Send kravet til Norsk Pasientskadeerstatning. Skriv hva som skjedde, hvor du fikk helsehjelp, hvem som behandlet deg hvis du vet det, og hvilken skade du fikk. Skriv også hva skaden har ført til økonomisk og praktisk.

Ikke bruk mye tid på å finne riktig juridisk motpart. § 6 gjør NPE til ansvarlig instans for krav etter pasientskadeloven. Hvis NPE trenger opplysninger fra behandlingsstedet, kan de hente dem inn.

Hvis du også ønsker en forklaring eller beklagelse fra behandlingsstedet, kan du sende en separat klage dit. Men ikke la det erstatte kravet til NPE hvis du vil kreve erstatning.