§ 22. Bortfall av taushetsplikt ved samtykke
- Taushetsplikt bortfaller når den opplysningene gjelder, samtykker.
- Egne samtykkeregler gjelder for barn under 16 år og for pasienter uten beslutningskompetanse.
- Forsikringsselskap får ikke mer innsyn enn pasienten selv har.
- Bestemmelsen henger sammen med de øvrige unntakene fra taushetsplikten i kapittel 5.
§ 22. Bortfall av taushetsplikt ved samtykke m.m
Paragrafen regulerer når samtykke opphever taushetsplikten. Etter første ledd er taushetsplikten intet hinder for at opplysninger gis til den de gjelder selv, eller til andre dersom den som har krav på taushet, samtykker. Andre ledd fastsetter hvem som kan samtykke på vegne av pasienten i to situasjoner: for pasienter under 16 år gjelder de alminnelige reglene om barns samtykke i pasient- og brukerrettighetsloven tilsvarende, mens nærmeste pårørende kan samtykke for pasienter over 16 år som mangler beslutningskompetanse. Tredje ledd begrenser adgangen til å gi opplysninger til forsikringsselskap: selskapet skal ikke få vite mer enn det pasienten selv kunne blitt nektet innsyn i etter pasient- og brukerrettighetsloven.
Samtykke er dermed hovedregelen for å bryte taushetsplikten frivillig, og bestemmelsen bygger en bro mellom helsepersonelloven og pasient- og brukerrettighetslovens regler om samtykkekompetanse. Når pasienten selv ikke kan samtykke fordi vedkommende mangler beslutningskompetanse, er det ikke helsepersonellet som fritt velger hvem som skal informeres - det er nærmeste pårørende som trer inn i pasientens sted. Regelen om forsikringsselskap i tredje ledd snur ellers det vanlige mønsteret: her er det ikke pasientens samtykke som avgjør, men hva pasienten selv har krav på å se.
§ 22 hører hjemme i kapittel 5 om taushetsplikt og tilgjengeliggjøring av opplysninger, og må leses sammen med § 21, som fastsetter selve utgangspunktet om taushetsplikt for opplysninger helsepersonell får kjennskap til. § 23 gir andre begrensninger i taushetsplikten enn samtykke, blant annet når opplysningene allerede er kjent eller ingen berettiget interesse tilsier hemmelighold. § 24 regulerer opplysninger etter en persons død. §§ 25 til 28 åpner for at opplysninger deles uten samtykke i konkrete situasjoner, som ved helsehjelp, epikrise, samarbeid mellom helsepersonell og undervisning. § 29 gir pasienten rett til å motsette seg slik tilgjengeliggjøring etter nettopp disse bestemmelsene.