Kan jeg klage på beløpet når jeg har fått medhold hos NPE?

Beløpet er et eget vedtak som kan påklages

Har NPE (Norsk pasientskadeerstatning) sagt ja til at du har en pasientskade, er det lett å tro at saken er over. Men vedtaket om hvor mye du får, står på egne ben. Pasientskadeloven § 14 sier at både avgjørelsen om erstatning skal ytes og avgjørelsen om erstatningens størrelse er enkeltvedtak.

Det betyr at du kan klage på beløpet etter de samme reglene som gjelder for et avslag. Pasientskadeloven § 15 sier at den som krever erstatning, kan klage til Pasientskadenemnda, og at fristen er tre uker.

Fristen løper fra du fikk vedtaket, ikke fra datoen på brevet. Det følger av forvaltningsloven § 29. Ber du om en nærmere begrunnelse innen fristen, starter en ny frist når du får den.

Når det lønner seg å klage på beløpet etter medhold

Du trenger ikke klage på hele vedtaket. Det er bedre å peke ut de postene du mener er feil. Vanlige grunner til å klage på beløp npe har fastsatt etter medhold er:

Inntektsgrunnlaget er for lavt. NPE har kanskje regnet med lønnen din uten faste tillegg, eller sett bort fra at du skulle gå opp i stilling.

Tapsperioden er for kort. NPE har lagt til grunn at du ville vært frisk etter seks måneder, mens legene dine mener noe annet.

Invaliditetsgraden er satt lavt. Menerstatningen bygger på en prosentsats fra tabellen i forskriften om menerstatning ved pasientskader. Et annet tabellpunkt kan gi en høyere gruppe.

Fradragene er feil. Det kan være trukket fra en NAV-ytelse som ikke dekker samme tap, eller trukket fra to ganger.

Det er mindre poeng i å klage hvis du bare synes summen er lav, men ikke kan peke på noe som er regnet feil. Nemnda ser på om utmålingen følger reglene, ikke på hva som føles rimelig.

Skriv klagen så konkret som mulig. Én kort del per post: hva NPE har lagt til grunn, hva du mener er riktig, og hvilket dokument som viser det. Regn gjerne ut hva beløpet blir med dine tall. Da ser saksbehandleren raskt hvor uenigheten ligger.

Slik behandles klagen

Klagen sendes til NPE. Etter forvaltningsloven § 33 skal NPE først vurdere klagen selv. Finner NPE at du har rett, kan de endre vedtaket. Da er saken løst uten at den går videre.

Holder NPE fast ved beløpet, sendes saken til Pasientskadenemnda. Nemnda kan se på alle sider av saken og ta hensyn til nye opplysninger. Skriv derfor med en gang hva du mener er feil, og legg ved det du har av dokumentasjon. Det du ikke sender, blir ikke vurdert.

Etter nemndas vedtak kan du gå til domstolene. Søksmål må reises innen seks måneder etter at du fikk vedtaket, ellers blir det stående som en rettskraftig dom. Det følger av pasientskadeloven § 18. Saken reises mot staten ved Pasientskadenemnda.

Kan du få mindre hvis du klager på beløpet?

Hovedregelen er nei. Forvaltningsloven § 34 sier at klageinstansen ikke kan endre vedtaket til skade for den som klager. Unntaket er når dine interesser må vike for andre private eller offentlige hensyn. Da må du få beskjed innen tre måneder etter at NPE mottok klagen. Unntaket brukes sjelden. Les mer i artikkelen om NPE kan omgjøre vedtak til ugunst.

Du trenger heller ikke vente på pengene mens klagen behandles. Pasientskadeloven § 13 sier at deler av kravet som er uomtvistet, skal betales så snart det er klart. Beløpet NPE allerede har fastsatt, er det ingen uenighet om at du har krav på. Be gjerne NPE betale det ut mens klagen går.

Har du gått glipp av fristen, kan klagen likevel tas opp hvis du ikke kan lastes for at den kom for sent, eller det er særlige grunner. Det følger av forvaltningsloven § 31. Etter ett år er det for sent.

Kort oppsummert

• Du kan klage på beløpet fra NPE etter medhold. Utmålingen er et eget enkeltvedtak.
• Klagefristen er tre uker fra du fikk vedtaket, og klagen sendes til NPE.
• Pek ut postene du mener er feil, og legg ved dokumentasjon.
• Klageinstansen kan som hovedregel ikke sette ned beløpet fordi du klager.
• Etter Pasientskadenemnda kan du gå til retten innen seks måneder.