Fysioterapeut justerte skulderen før bruddet var sjekket

Hva skjedde

Kvinnen falt på isen, og skulderen gikk ut av ledd (luksasjon). Den ble satt på plass på sykehuset. Røntgen viste i tillegg at en beinbit hadde revet seg løs sammen med festet til en av skuldermusklene. Biten lå godt og så ut til å gro fint. Noen uker senere begynte hun opptrening med tøyninger.

Selv etter lang tids behandling ble hun ikke bedre. Fysioterapeuten prøvde da å få skulderleddet over i en annen stilling med en manøver (et bestemt håndgrep). Etterpå økte smertene. En MR-undersøkelse viste at beinbiten hadde forskjøvet seg noe, at muskelfestet hadde løsnet og at muskelen var begynt å skrumpe.

Bruddet viste seg å ikke gro. Ortopedene (leger som er spesialister på skjelett og ledd) anbefalte operasjon for å få det til å gro, men det ønsket hun ikke. Hun fikk vedvarende smerter og nedsatt bevegelighet i skulderen.

Vurderingen

NPE innhentet en vurdering fra en sakkyndig fysioterapeut. Konklusjonen var at grepet fysioterapeuten brukte for å flytte skulderen, ikke var i tråd med god praksis. Ingen hadde undersøkt skulderen for å forsikre seg om at bruddet var grodd før justeringen ble gjort. Da manglet det grunnlag for å bruke manøveren.

NPE mente også at manøveren gjorde tilstanden verre. Den førte til at kvinnen fikk økte smerter og redusert bevegelighet i skulderen, og plagene ga seg ikke.

Hvorfor saken endte slik

Det avgjørende var at fysioterapeuten gjorde et aktivt grep i skulderen uten først å ha sikret seg at bruddet var grodd. Det var svikt i behandlingen. NPE fant også at grepet førte til forverringen, slik at årsakssammenhengen (at skaden faktisk skyldes behandlingen) var på plass.

Hva saken viser

Fysioterapeutens arbeid ble her målt mot god praksis i faget, og NPE brukte en sakkyndig fysioterapeut. Før et mer aktivt grep i et skadet ledd var det ventet at grunnlaget var undersøkt, her at bruddet hadde grodd. Ble det ikke gjort, og pasienten ble verre etterpå, ga det i denne saken rett til erstatning.