Hull i hovedgallegangen da galleblæren ble fjernet

Hva skjedde

Kvinnen hadde lenge vært plaget av gallestein. Galleblæren ble fjernet med kikkhullskirurgi, og hun dro hjem samme dag. Tre dager senere fikk hun plutselig kraftige smerter i magen. Legene mistenkte at galle lekket ut i bukhulen, og noen dager etter ble hun operert igjen. Der fant de et hull i hovedgallegangen. Hullet ble lukket, og et rør ble lagt inn i gallegangen for å holde passasjen åpen. Røret kunne tas ut etter noen dager, og det kom ingen nye komplikasjoner.

Sykehusoppholdet ble langt. Etterpå hadde hun stadige mageplager, blant annet endret avføring. Hun mente plagene kom av sammenvoksninger i magen etter de gjentatte operasjonene, og at legene hadde brukt for lang tid på å bestemme seg for å operere i utgangspunktet.

Vurderingen

NPE, som fikk saken vurdert av en sakkyndig spesialist i gastroenterologisk kirurgi (kirurgi i mage og tarm), mente at skaden på hovedgallegangen kom av operasjonen, og at den førte til at galle lekket ut i bukhulen og et nytt inngrep ble nødvendig. De vedvarende mageplagene knyttet NPE derimot til at galleblæren var fjernet, ikke til de ekstra sammenvoksningene eller til når hun ble operert.

NPE mente videre at fjerningen av galleblæren ikke fulgte god medisinsk praksis, siden hovedgallegangen ble skadet. En slik skade er en viss risiko når det er betennelse eller sammenvoksninger der det skal opereres. I denne saken var forholdene under inngrepet gode og oversiktlige.

Hvorfor saken endte slik

Saken ble avgjort på svikt i behandlingen. Skaden på gallegangen kunne ikke forklares med vanskelige forhold under operasjonen, for forholdene var gode. NPE knyttet derimot ikke de vedvarende mageplagene til svikten, men til at galleblæren var fjernet.

Hva saken viser

Forholdene under operasjonen kan få betydning. Skade på gallegangen er en kjent risiko når området er betent eller grodd sammen, men når forholdene var oversiktlige, så NPE skaden som svikt. NPE skilte også mellom plager som skyldtes svikten, og plager som følger av at galleblæren er fjernet.