Skade på lukkemuskelen ble oppdaget et halvt år etter fødselen

Hva skjedde

Svangerskapet hadde vært normalt, og kvinnen kom til sykehuset med vannavgang og rier. Fødselen gikk av seg selv, vaginalt og uten komplikasjoner. Jordmoren så en rift og oppfattet den som en rift bare i mellomkjøttet (perineum, området mellom skjeden og endetarmen). Riften ble sydd.

Etter et halvt år ble hun henvist til gynekologisk poliklinikk fordi hun ikke klarte å holde på avføringen. Gynekologen fant at lukkemuskelen i endetarmen ikke fungerte i det hele tatt, og hun ble sendt videre til kirurgisk behandling. Før den omfattende skaden kunne repareres, måtte hun en periode ha utlagt tarm (tarmen føres ut gjennom en åpning på magen). Da lukkemuskelen var reparert, ble tarmen lagt tilbake, og hun fikk normal funksjon igjen. Hun søkte erstatning for økonomisk tap hun mente skaden hadde gitt henne.

Vurderingen

En sakkyndig spesialist i fødselshjelp og kvinnesykdommer vurderte saken. NPE mente den store skaden i mellomkjøttet og lukkemuskelen skyldtes fødselshjelpen. Det var ikke dokumentert hva som var gjort for å forebygge skaden. Ifølge «Veileder i fødselshjelp» kan slike skader hos mor forebygges blant annet ved at fødselshjelperen støtter barnets hode og mellomkjøttet, samarbeider med mor og veileder henne i pusteteknikk.

NPE pekte også på at skaden skulle vært oppdaget allerede på fødestuen. Slike skader skal sys straks for å gi best mulig resultat. Her gikk det flere måneder før noen fant den.

Hvorfor saken endte slik

Medholdet bygget på svikt på to punkter: det var ikke dokumentert at skaden ble forsøkt forebygget, og skaden ble ikke oppdaget og sydd med en gang. Kvinnen fikk etter hvert normal funksjon og hadde ingen varig skade, men svikten ga likevel rett til erstatning.

Hva saken viser

Det er ikke bare hvordan selve fødselen blir håndtert som teller, men også om en skade blir oppdaget i tide. I denne saken var manglende dokumentasjon av forebyggende tiltak og en skade som ikke ble sett på fødestuen nok til medhold, selv om kvinnen til slutt fikk normal funksjon.