Seks timer i kne- og albueleie: var stillingen feil valgt?

Hva skjedde

Mannen skulle opereres for en godartet svulst i ryggen. Før inngrepet drøftet kirurgen og anestesilegen hvilket leie (stilling på operasjonsbordet) som passet for ham. Operasjonen ville ta nesten seks timer, så god avlastning var viktig. Kirurgen valgte kne- og albueleie fremfor å legge ham på magen.

Etter operasjonen steg trykket i den ene leggen, og det måtte gjøres et inngrep for å lette trykket. Det ble flere inngrep i leggen. Han fikk nedsatt funksjon og nervesmerter der, og undersøkelser viste en nerveskade i tillegg til muskelskaden. Han mente skaden kom av stillingen og av hvor lenge operasjonen varte.

Vurderingen

En sakkyndig nevrokirurg vurderte saken. NPE mente det var godt grunnlag for operasjonen, og at trykkskaden i leggen hang sammen med leiet. Han hadde ligget på knærne, og det var der trykket kom.

Lange operasjoner gir alltid en viss risiko for trykkskader på muskler og nerver, og pasienten må samtidig kunne puste godt nok. Det finnes ingen faste regler for hvilket leie som skal velges; det avgjøres for hver pasient. Kirurgen mente mageleie kunne gi for mye press mot magen. Det kunne påvirke blodsirkulasjonen og gi blødninger, og det var fare for alvorlige komplikasjoner med pust og sirkulasjon, særlig fordi mannen var overvektig. NPE mente leiet som ble valgt, var i tråd med god medisinsk praksis (den faglige standarden behandlere skal følge).

Hvorfor saken endte slik

Det var årsakssammenheng (at skaden faktisk skyldtes behandlingen) mellom leiet og skaden, men ingen svikt. Kirurgen hadde veid risikoen ved kne- og albueleie mot risikoen ved mageleie, og NPE godtok valget.

Hva saken viser

At en skade skyldes behandlingen, var ikke nok her. Mannen fikk ikke erstatning selv om skaden kom av leiet, fordi valget av leie var en forsvarlig avveining mellom ulike risikoer ved en lang operasjon.