Nummen hånd etter tarmoperasjon: trykkskade på albuenerven

Hva skjedde

Mannen ble operert for kreft i tarmen. Han lå på ryggen og var i narkose. Et par dager senere kjente han smerter i albuen og nummenhet nedover i hånden.

En nevrolog (spesialist i sykdommer i nervesystemet) fant at albuebeinsnerven (nerven som går forbi albuen og ut i ring- og lillefingeren) hadde fått en trykkskade. Han mente skaden kom av leiet, altså måten mannen var plassert på operasjonsbordet. Funksjonen i hånden ble varig nedsatt. Mannen fikk også ilende smerter og ble varig nummen i ring- og lillefingeren.

Vurderingen

Saken ble vurdert av en sakkyndig anestesilege. NPE mente skaden var en typisk trykkskade, en type skade nerver i armer og bein kan få når pasienten er i narkose under en operasjon. Oftest skjer det fordi armer eller bein ligger i feil stilling. Derfor må anestesipersonellet gå nøye gjennom hvordan pasienten plasseres før inngrepet.

Det eneste som var dokumentert om leiet, var at mannen lå på ryggen. Ingenting viste hvordan armen var plassert eller hvordan underlaget var polstret. Siden skaden likevel oppstod, mente NPE at armen ikke hadde ligget med trykkavlastning slik god medisinsk praksis (forsvarlig faglig standard) krever.

Hvorfor saken endte slik

Mannen fikk medhold fordi NPE fant svikt i behandlingen. Skaden var av en type som typisk skyldes feil leie, og når plasseringen av armen ikke var dokumentert, la NPE til grunn at trykkavlastningen ikke hadde vært god nok.

Hva saken viser

Nerveskader som oppstår i narkose, kan gi rett til erstatning når de er typiske trykkskader og det mangler dokumentasjon på at pasienten ble lagt riktig. Hvordan leiet er beskrevet i journalen, kan da få avgjørende betydning.