Hvor tidlig skal lavt stoffskifte oppdages når prøvene er normale?

Hva skjedde

Over flere år var mannen jevnlig hos fastlegen med høyt blodtrykk, tinnitus (øresus) og lite overskudd. Han tok blodprøver med jevne mellomrom, også prøver som måler hvor mye hormon skjoldbruskkjertelen lager. Verdiene var normale, og det var lite som talte for å starte med medisiner.

Plagene hans kunne passe med lavt stoffskifte, men kunne også ha sammenheng med andre sykdommer han hadde. Etter tre–fire år endret verdiene seg og ble klart unormale. Han fikk da diagnosen hypotyreose (lavt stoffskifte) og begynte på Levaxin (tyroksin, et legemiddel som erstatter stoffskiftehormonet). Han ble noe bedre, men har aldri blitt helt kvitt plagene.

Vurderingen

En sakkyndig spesialist i allmennmedisin ga NPE en vurdering. NPE mente at hypotyreosen ikke ble påvist eller behandlet for sent. I de første årene, da mannen gikk til kontroll for andre plager, lå stoffskifteprøvene innenfor normalområdet. Da var det ingen grunn til å følge dem særskilt opp. Først da verdiene ble unormale, var det noe å reagere på, og han fikk riktig behandling straks.

NPE kom også til at plagene han fortsatt har, ikke kommer av det lave stoffskiftet eller behandlingen av det.

Hvorfor saken endte slik

Saken falt fordi det ikke var noen svikt. Stoffskiftet ble kontrollert jevnlig, prøvene var normale, og behandlingen startet straks verdiene endret seg. I tillegg manglet årsakssammenheng (at skaden faktisk skyldes behandlingen), siden NPE mente de gjenværende plagene ikke hang sammen med stoffskiftet.

Hva saken viser

Plager som kan passe med lavt stoffskifte, er ikke nok når prøvene er normale og symptomene også kan forklares av andre sykdommer. Det NPE så på her, var om legen reagerte da prøvene faktisk viste noe unormalt. At man fortsatt har plager etter behandling, betyr heller ikke i seg selv at diagnosen kom for sent.