For mye blodfortynnende ved hjerteundersøkelse ga varig armskade

Hva skjedde

Kvinnen fikk stadig mer plager som tydet på hjertesvikt (at hjertet pumper for dårlig). Hun ble henvist til koronar angiografi, en røntgenundersøkelse av kransårene (blodårene som forsyner hjertemuskelen). Hun brukte allerede blodfortynnende medisin. Undersøkelsen viste normale kransårer.

Dagen etter tok hun kontakt med sykehuset. Det var hovent og vondt rundt stedet der det var stukket inn i armen, og smertene gikk ned i hånden. En ultralyd viste en utposning på blodåren, og blod hadde lekket ut. Blodansamlingen stengte blodtilførselen til hånden og trykket på nerver. Hun ble operert, åren ble reparert og blodet fjernet. Hevelsen gikk etter hvert ned, men smertene i armen og hånden ble værende.

Vurderingen

Saken ble lagt fram for en sakkyndig spesialist i hjertesykdommer. NPE kom til at angiografien ikke var gjort etter god medisinsk praksis.

For å redusere faren for blødning skulle den faste blodfortynnende medisinen hennes vært stanset et døgn før undersøkelsen. Det ble ikke gjort. I tillegg fikk hun en annen type blodfortynnende. Den gis vanligvis når det viser seg at tette blodårer må åpnes underveis i undersøkelsen, og det var ikke aktuelt hos henne. Samlet fikk hun for mye blodfortynnende, og NPE mente det mest sannsynlig var dette som ga blødningen. Skaden i armen og hånden ble regnet som varig.

Hvorfor saken endte slik

Saken ble avgjort av at det var svikt i behandlingen. En fast rutine for å stanse blodfortynnende ble ikke fulgt, og hun fikk et ekstra middel uten at det var grunn til det. NPE fant det sannsynlig at blødningen og den varige skaden kom av dette, så også årsakssammenhengen (at skaden faktisk skyldes behandlingen) var på plass.

Hva saken viser

Hvordan medisinene håndteres rundt en undersøkelse, kan avgjøre en pasientskadesak. Det som avgjorde her, var at en fast rutine for blodfortynnende ikke ble fulgt, og at hun fikk et middel det ikke var grunn til å gi. En blødning som kan føres tilbake til slike feil, ga rett til erstatning.