§ 8-7. Legeerklæring og dokumentasjon av sykdom for sykepenger

Folketrygdloven·LOV-1997-02-28-19
Kort oppsummert
Lovteksten ordrett

§ 8-7. Dokumentasjon av arbeidsuførhet

For at medlemmet skal få rett til sykepenger, må arbeidsuførheten dokumenteres med legeerklæring. Dette gjelder ikke i arbeidsgiverperioden når arbeidstakeren har rett til å nytte egenmelding, se §§ 8-18, 8-19 og 8-23 til 8-27.
Legeerklæring kan ikke godtas for tidsrom før medlemmet ble undersøkt av lege (sykmeldingstidspunktet). En legeerklæring for tidsrom før medlemmet søkte lege, kan likevel godtas dersom medlemmet har vært forhindret fra å søke lege og det er godtgjort at han eller hun har vært arbeidsufør fra et tidligere tidspunkt.
Legeerklæring utstedes etter at legen har foretatt en fysisk undersøkelse av medlemmet. Dersom fysisk undersøkelse samme dag ikke er mulig, kan legen utstede legeerklæring etter e-konsultasjon. Pasienten skal så raskt som mulig bli fysisk undersøkt av legen.
Legen kan også utstede legeerklæring etter e-konsultasjon uten etterfølgende fysisk undersøkelse dersom alle de følgende vilkårene er oppfylt:
  1. pasienten er kjent for legen,
  2. pasientens diagnose er kjent for legen,
  3. legen kan vurdere pasientens arbeidsevne uten fysisk undersøkelse og
  4. legen anser at det er faglig forsvarlig å gjennomføre konsultasjonen som en e-konsultasjon.
Selv om vilkårene i tredje eller fjerde ledd ikke er oppfylt, kan det likevel utstedes sykmelding etter e-konsultasjon dersom legen vurderer at det er overveiende sannsynlig at pasienten har en allmennfarlig smittsom sykdom etter smittevernloven § 1-3 første ledd nr. 3, og at fysisk oppmøte vil innebære risiko for smittespredning.
Vurderingen av arbeidsuførheten skal ta utgangspunkt i en funksjonsvurdering. Legen skal alltid vurdere om medlemmet kan være i arbeid eller arbeidsrelatert aktivitet. Legen og annet helsepersonell plikter i samarbeid med arbeidstakeren og eventuelt arbeidsgiveren å gi nærmere vurdering av arbeidstakerens funksjonsevne.
Senest når arbeidsuførheten har vart åtte uker uten at medlemmet er i arbeidsrelatert aktivitet, må det legges fram en legeerklæring. For at medlemmet skal få utbetalt sykepenger fra trygden, må legeerklæringen dokumentere at medisinske grunner er til hinder for at arbeidsrelaterte aktiviteter iverksettes. Erklæringen skal inneholde en redegjørelse for det videre behandlingsopplegget og en vurdering av muligheten for at vedkommende kan gjenoppta det tidligere arbeidet eller ta annet arbeid.
Sykepenger kan likevel utbetales uten slik legeerklæring som nevnt i sjuende ledd
  1. dersom medlemmet er innlagt i helseinstitusjon,
  2. dersom lidelsen er så alvorlig at en ikke kan regne med at medlemmet blir arbeidsfør igjen, eller
  3. dersom medlemmet forventes å bli friskmeldt innen kort tid.
Departementet kan gi forskrifter om unntak fra vilkåret om legeerklæring i første og sjuende ledd for et begrenset tidsrom når arbeidsuførheten dokumenteres med erklæring fra annet helsepersonell.
Departementet kan gi forskrift om obligatorisk opplæring i sykmeldingsarbeid for sykmeldere.
Kilde: Lovdata — Folketrygdloven § 8-7
Hva betyr dette?

Paragrafen er kapitlets dokumentasjonskrav. Hovedregelen er at arbeidsuførheten din må bekreftes av lege for at du skal få sykepenger. Unntaket er arbeidsgiverperioden, der arbeidstakere kan bruke egenmelding, altså egen erklæring om sykdom.

Legeerklæringen kan som utgangspunkt ikke gjelde tiden før du var hos legen. Er du forhindret fra å oppsøke lege, og det er godtgjort at du var arbeidsufør tidligere, kan en tidligere dato godtas. Legen skal normalt undersøke deg fysisk. Er det ikke mulig samme dag, kan legen skrive erklæring etter en e-konsultasjon (digital konsultasjon), og du skal så raskt som mulig undersøkes fysisk. Uten oppfølgende fysisk undersøkelse er e-konsultasjon nok bare når fire ting er på plass. Legen kjenner deg og diagnosen din, kan vurdere arbeidsevnen uten å se deg, og mener at digital konsultasjon er faglig forsvarlig. Ved en allmennfarlig smittsom sykdom kan legen sykmelde etter e-konsultasjon selv om vilkårene ikke er oppfylt. Da må legen anse det som overveiende sannsynlig at du har sykdommen, og fysisk oppmøte må innebære risiko for smittespredning. Smittevernloven § 1-3 definerer slike sykdommer blant annet som sykdommer som er særlig smittsomme eller som kan gi alvorlige eller varige skader.

Vurderingen skal bygge på en funksjonsvurdering, altså en vurdering av hva du faktisk kan. Legen skal alltid ta stilling til om du kan være i arbeid eller arbeidsrelatert aktivitet. Har arbeidsuførheten vart åtte uker uten slik aktivitet, kreves en ny legeerklæring. Den må vise at medisinske grunner hindrer aktivitet, og inneholde en plan for behandlingen og en vurdering av om du kan komme tilbake til gammel jobb eller ta annet arbeid. Er du innlagt, er lidelsen så alvorlig at du neppe blir arbeidsfør, eller ventes du friskmeldt snart, kan sykepengene utbetales uten en slik erklæring.

For egenmelding er § 8-23 sentral. Den er en melding til arbeidsgiveren uten legeerklæring. Etter § 8-27 kan arbeidsgiveren ta fra deg retten til egenmelding hvis du i løpet av 12 måneder har hatt minst fire fravær uten legeerklæring og arbeidsgiveren har rimelig grunn til å tro at fraværet ikke skyldes sykdom. Etter § 8-18 kan retten til sykepenger falle bort hvis legeerklæringen ikke sendes arbeidsgiveren innen 14 dager, når arbeidsgiveren skal betale på grunnlag av den. Arbeidsgiverperioden etter § 8-19 er på opptil 16 kalenderdager. Nabobestemmelsene § 8-4 om arbeidsuførhet, § 8-6 om gradert sykmelding og § 8-8 om medvirkning hører sammen med dette kravet. Departementet kan dessuten gi forskrift om unntak fra legeerklæring i en begrenset periode, og om opplæring for sykmeldere.

Relaterte paragrafer
Alle §§ i folketrygdloven →
Gratis vurdering av din sak