NPE har sagt ja: slik går utmålingen og utbetalingen videre
Når NPE har gitt deg medhold, er det avgjort at du har en pasientskade, men ikke hvor mye du skal få. Deretter beregner NPE erstatningen post for post etter skadeserstatningsloven, og beløpet kommer i et eget vedtak om utmåling. Pengene skal betales så snart som mulig etter at saken er avgjort, og deler som er uomtvistet, skal betales før resten er klart. Er du uenig i beløpet, kan du klage til Pasientskadenemnda innen tre uker.
Står du i en lignende sak?
Skriv hva som har skjedd, med dine egne ord. Du får en første vurdering av saken din med en gang, og du bestemmer selv om en advokat skal se på den.
Medhold og utmåling er to ulike vedtak
Mange tror at et ja fra NPE (Norsk pasientskadeerstatning) betyr at pengene er på vei. Det første vedtaket svarer bare på om du har krav på erstatning. Det kalles ofte et ansvarsvedtak. Der står det hvilken svikt NPE har funnet, og hvilke skadefølger svikten har ført til.
Spørsmålet om hvor mye du skal få, tar NPE i neste trinn. Pasientskadeloven § 12 sier at NPE treffer vedtak både om erstatning skal ytes og om erstatningens størrelse. Begge deler er enkeltvedtak (en avgjørelse fra det offentlige som gjelder rettighetene dine) og kan påklages hver for seg.
Skadefølgene i ansvarsvedtaket setter rammen for utmålingen. Har NPE sagt at svikten førte til tolv måneders ekstra sykdom, men ikke til den varige smerten du også har, får du bare erstatning for de tolv månedene. Les derfor ansvarsvedtaket nøye før du begynner å samle tall.
Er du uenig i skadefølgene NPE har godtatt, må du klage på ansvarsvedtaket. Fristen er tre uker fra du fikk det. Venter du til beløpet kommer, kan det være for sent å få med en skadefølge som ble holdt utenfor.
Det lønner seg å komme i gang med en gang. NPE sender ofte et brev der de ber om opplysninger om inntekt og utgifter. Jo raskere du svarer, jo raskere kan utmålingen starte.
Hvordan NPE regner ut erstatningen etter medhold
Pasientskadeloven § 4 sier at utmålingen følger skadeserstatningsloven og vanlige erstatningsregler. Målet er at du økonomisk skal stå der du ville stått om behandlingen hadde gått riktig.
NPE deler tapet inn i poster. De vanligste er:
- lidt inntektstap, altså inntekt du allerede har tapt fram til vedtaket
- framtidig inntektstap, hvis skaden gjør at du tjener mindre senere
- utgifter du har hatt, og utgifter du vil få framover
- menerstatning, hvis skaden er varig og betydelig
Det finnes også grenser. Tap under 10 000 kroner erstattes ikke, og NPE gir ikke oppreisning (penger for krenkelse og lidelse uten økonomisk tap). Ytelser fra NAV og lønn under sykdom trekkes fra, fordi de allerede dekker en del av tapet.
Framtidig tap og menerstatning betales vanligvis som et engangsbeløp. Beløpet regnes om til dagens verdi med en kapitaliseringsrente (en rente som tar høyde for at du kan få avkastning på pengene). For voksne er renten 2,5 prosent.
Hvorfor utbetalingen ofte kommer i flere omganger
Pasientskadeloven § 13 sier at erstatningen skal utbetales så snart som mulig etter at saken er avgjort. Paragrafen sier også at delutbetalinger skal skje når det er klart at en del av kravet er uomtvistet, eller når det av andre grunner er ubetenkelig.
I praksis betyr det at du ofte får penger for det som er lett å regne ut først. Et kortvarig inntektstap med lønnsslipper og NAV-vedtak kan gjøres opp raskt. Menerstatning fastsettes først når du har fått den behandlingen og rehabiliteringen som er aktuell, og tilstanden er stabil. Det sier forskriften om menerstatning ved pasientskader. Framtidig inntektstap krever ofte at det er avklart hvor mye du kan jobbe.
Ventetiden kan bli lang. NPEs årsrapport for 2025 oppgir 225 dager i snitt til vedtak og 406 dager i snitt til utbetaling.
Gunnhild etter en kneoperasjon
Gunnhild er 47 år og jobber som barnehagelærer med 560 000 kroner i årslønn. Hun får en infeksjon etter en kneoperasjon fordi utstyret som ble brukt, ikke var sterilt. NPE gir henne medhold. Ansvarsvedtaket sier at infeksjonen ga åtte måneders ekstra sykmelding og en varig stivhet i kneet.
NPE ber om lønnsslipper, sykepengevedtak og kvitteringer. Gunnhild har fått full lønn og sykepenger, men hun har mistet tillegg for ekstravakter på 3 000 kroner i måneden. For åtte måneder blir det 24 000 kroner. Hun har også betalt 7 400 kroner i egenandeler og reiser. NPE betaler disse 31 400 kronene som en delutbetaling etter fire måneder.
Kneet blir stabilt et drøyt år etter operasjonen. En spesialist vurderer den medisinske invaliditeten til 25 prosent. Etter forskriften gir det menerstatning i gruppe 2, som er 16 prosent av grunnbeløpet (G) i året. Med G på 136 549 kroner er det 21 848 kroner per år, regnet om til et engangsbeløp. Gunnhild kan fortsatt jobbe full tid, så NPE gir ikke erstatning for framtidig inntektstap. Hun får et nytt vedtak om menerstatningen og pengene noen uker etter.
Hvis du er uenig i utmålingen og utbetalingen
Får du et beløp du mener er for lavt, kan du klage til Pasientskadenemnda. Klagefristen er tre uker fra du fikk vedtaket. Klagen sendes til NPE, som ser på saken på nytt før den eventuelt går videre til nemnda. Mer om fristen står i artikkelen om klagefrist på vedtak fra NPE.
Klag på de postene du er uenig i, og forklar hvorfor. Ofte gjelder uenigheten inntektsgrunnlaget, hvor lenge tapet varer, eller hvor høy invaliditetsgraden er. Legg ved dokumentasjon som NPE ikke hadde. Et beløp ingen er uenige om, kan betales ut mens klagen behandles, så be gjerne om det.
Avgjørelsen i nemnda kan bringes inn for domstolene. Søksmål må da reises innen seks måneder etter at du fikk nemndas vedtak.
Kort oppsummert
- Medhold fra NPE avgjør at du har krav på erstatning. Utmåling og utbetaling kommer i egne vedtak.
- NPE regner ut hver post for seg etter skadeserstatningsloven, og NAV-ytelser trekkes fra.
- Uomtvistede deler skal betales så snart det er klart, så du kan få delutbetalinger før saken er ferdig.
- Menerstatning fastsettes først når tilstanden er stabil.
- Er du uenig i beløpet, kan du klage til Pasientskadenemnda innen tre uker.
Er saken din litt annerledes?
Et standardsvar passer ikke alltid. Beskriv saken din, så får du en gratis vurdering av akkurat den.