Ventet en uke på prolapsoperasjon og fikk droppfot

Hva skjedde

Mannen hadde hatt vondt i korsryggen i mange år og var tidligere operert for prolaps (en utbuling fra en mellomvirvelskive som kan trykke på nerver). Etter hvert ble smertene verre. De strålte ned i det ene beinet, og ankelen ble svakere. Fastlegen sendte ham til MR, som viste en stor prolaps mellom fjerde og femte lendevirvel (L4/L5). Prolapsen presset på nerveroten til nerven som går til leggen og foten, og legene mente den måtte opereres bort.

Inngrepet ble satt opp en uke etter MR-bildene. I ventetiden ble lammelsen i foten stadig verre, og han mistet evnen til å løfte foten i ankelleddet. Da operasjonen ble gjort som planlagt, hadde han allerede fått droppfot. Nerveroten hadde vært klemt for lenge og var skadet. Både nerveskaden og droppfoten ble varige.

Vurderingen

Saken ble vurdert av en spesialist i nevrokirurgi (kirurgi på hjerne, ryggmarg og nerver). NPE kom til at kirurgene ikke i stor nok grad fanget opp at kraftsvikten og lammelsen i foten utviklet seg videre i døgnene før den planlagte operasjonen.

Med tettere oppfølging ville operasjonen etter NPEs syn mest sannsynlig blitt flyttet fram. Da ville mannen trolig unngått den fullstendige lammelsen.

Hvorfor saken endte slik

Avgjørende var svikt i oppfølgingen mens mannen ventet på operasjon. Forverringen ble ikke fanget opp i tide. Fordi en tidligere operasjon mest sannsynlig ville hindret den fullstendige lammelsen, var det også årsakssammenheng (at skaden faktisk skyldtes svikten) mellom svikten og droppfoten.

Hva saken viser

Når symptomene blir verre mens man venter på en planlagt operasjon, kan det få betydning hvordan helsepersonellet følger med. Her var grunnlaget for medholdet at en tydelig forverring ikke ble fanget opp, slik at operasjonen ikke ble fremskyndet.