Feil blodtrykksmedisin fra apoteket – men ikke årsak til hjertestansen

Hva skjedde

Mannen brukte Atacand fast mot høyt blodtrykk, vanligvis 8 mg. Apoteket ga ham ved en feil Atacand Plus 16 mg i stedet.

En måned etter besvimte han, og det skjedde to ganger til i månedene som fulgte. Etter den tredje besvimelsen ble han lagt inn på sykehus. Noen uker senere oppdaget han selv at dosen var for høy, og gikk tilbake til den vanlige.

Fem måneder senere fikk han nye besvimelsesanfall og ble innlagt igjen. På sykehuset fikk han en kort hjertestans. Han fikk pacemaker (et lite apparat som holder hjerterytmen i gang) fordi han hadde AV-blokk (en forstyrrelse i de elektriske signalene i hjertet). Selv mente han at den for høye dosen hadde skadet hjertet og gjort pacemakeren nødvendig.

Vurderingen

En sakkyndig (fagekspert) i indremedisin vurderte saken. Apoteket hadde utlevert feil styrke. Spørsmålet for NPE var om dette hadde ført til hjerteproblemene. NPE kom til at det mest sannsynlig ikke var noen sammenheng mellom den for høye Atacand-dosen og hjertestansen og behovet for pacemaker.

To forhold ble trukket fram. Det er ikke dokumentert at for mye Atacand kan gi hjerteblokk. Dessuten kom hjertestansen flere måneder etter at dosen var satt ned igjen.

Hvorfor saken endte slik

Saken ble avgjort på årsakssammenheng (at skaden faktisk skyldes feilen). At apoteket hadde levert ut feil styrke, var ikke nok når hjerteproblemene etter NPEs vurdering mest sannsynlig ikke skyldtes overdoseringen.

Hva saken viser

Saken viser at en klar feil ikke gir erstatning når det mest sannsynlig ikke er sammenheng mellom feilen og skaden. NPE så både på hva som er kjent om legemidlets virkninger, og på tiden som gikk fra feilen ble rettet til hjertestansen kom. Her pekte begge deler bort fra overdoseringen.