Blodpropp i lungen etter dager i sengen uten forebyggende medisin

Hva skjedde

Mannen kom til sykehuset etter en trafikkulykke. Røntgen viste brudd øverst i lårbeinet ved hofta, og hoften var gått ut av ledd. Kirurgene fikk satt hoften på plass, og bruddet sto godt. De mente operasjon ikke var nødvendig. Han fikk heller ikke Klexane, et middel som skal hindre blodpropp.

I fire dager lå han i sengen. Så fikk han tegn på blodpropp i lungen, og en CT av lungearteriene (blodårene som går til lungene) bekreftet det. Han ble satt på det blodfortynnende middelet Xarelto og brukte det i tre til fire måneder. Senere undersøkelser av hjertet viste at blodproppen ikke hadde gitt noe varig fysisk mén (varig skade).

Vurderingen

En sakkyndig (fagekspert) i ortopedisk kirurgi og en i indremedisin vurderte saken. Selve bruddbehandlingen var etter NPEs syn i tråd med god medisinsk praksis (det som er faglig forsvarlig). Det var helt riktig å prøve lukket behandling (uten operasjon), og en slik skade gjorde at han måtte ligge til sengs i flere dager.

At han ikke fikk forebyggende Klexane, var derimot ikke i orden. Selv uten åpen operasjon var det vanlig rutine å gi blodpropphindrende middel til pasienter som ikke kunne bevege seg. NPE mente han ville unngått blodproppen om han hadde fått Klexane.

Hvorfor saken endte slik

Saken ble avgjort av svikt i behandlingen: forebyggende medisin mot blodpropp ble ikke gitt, selv om det var vanlig rutine for sengeliggende pasienter. Blodproppen i lungen var en følge av dette.

Hva saken viser

Saken viser at en behandling kan være riktig i hovedsak og likevel gi erstatning når et rutinemessig forebyggende tiltak blir utelatt. Mannen fikk medhold selv om blodproppen ikke ga varig mén. Det avgjørende var at tiltaket var vanlig rutine, og at det etter NPEs syn ville ha forhindret blodproppen.