§ 4-4 b. Elektrokonvulsiv behandling (ECT) uten samtykke

Paragrafen gjelder elektrokonvulsiv behandling (ECT, en behandling som bruker elektrisk strøm) uten pasientens samtykke. Den faglig ansvarlige kan bare vedta slik behandling etter å ha rådført seg med annet kvalifisert helsepersonell. Pasienten må mangle beslutningskompetanse (evnen til å forstå og ta stilling til behandlingen). To vilkår må være oppfylt samtidig. Å la være å behandle i løpet av noen få uker må gi alvorlig fare for pasientens liv, og pasienten må ikke motsette seg behandlingen. Behandlingen er altså forbeholdt situasjoner der livet er truet.

Vedtaket må skrives ned med en gang. Det skal vise hvordan vilkårene er vurdert og hva annet kvalifisert helsepersonell mente. Det gjelder i høyst to uker innenfor én behandlingsserie. Innenfor samme serie kan det ikke fattes et nytt vedtak, så den faglig ansvarlige kan ikke forlenge tvangen ved å vedta på nytt.

Pasienten og den nærmeste pårørende kan klage på vedtaket til kontrollkommisjonen. Paragrafen står ved siden av § 4-4, som gjelder undersøkelse og behandling uten samtykke for pasienter under tvungent psykisk helsevern og krever at pasienten mangler beslutningskompetanse. Samrådskravet er det samme som i § 4-4a: vedtaket treffes av den faglig ansvarlige etter samråd med annet helsepersonell. Etter § 4-2a må lovens vilkår for tvang være oppfylt så lenge vedtaket gjennomføres. Er de det ikke lenger, skal tiltaket avbrytes og vedtaket oppheves. Andre tiltak i samme kapittel er skjerming (§ 4-3), forbindelse med omverdenen (§ 4-5), undersøkelse av rom og eiendeler (§ 4-6), beslag (§ 4-7) og rusmiddeltesting (§ 4-7a).