§ 21-12. Klage og anke i trygdesaker

Paragrafen forteller hvor du klager når du er uenig i et vedtak etter folketrygdloven, og hva som skjer etterpå. Første trinn er klage til nærmeste overordnede organ eller til det organet Arbeids- og velferdsdirektoratet velger. Vedtak om stønad ved helsetjenester (kapittel 5) går til Nasjonalt klageorgan for helsetjenesten. Er du fortsatt uenig, kan klageinstansens vedtak ankes til Trygderetten. Det gjelder også hvis klagen ble avvist.

Departementet kan bestemme at visse vedtak skal gå rett til Trygderetten, uten først å gå gjennom klage. Trygderetten skal overprøve hele saken hvis sammenhengen i saken tilsier det. Departementet kan også unnta visse vedtak fra anke til Trygderetten. Slike vedtak kan i stedet påklages etter forvaltningsloven kapittel VI til overordnet organ, organet direktoratet peker ut, eller Nasjonalt klageorgan for helsetjenester.

Du kan klage eller anke skriftlig eller muntlig til den enheten Arbeids- og velferdsdirektoratet peker ut. For vedtak etter kapittel 5 sendes den til organet som fattet vedtaket, med mindre Helsedirektoratet bestemmer noe annet. Fristen er seks uker, både for klage og anke og for saker som er unntatt fra anke til Trygderetten. Domstolene kommer inn først når klage- og ankemulighetene er brukt opp.

Paragrafen bygger videre på § 21-11, der vedtakene fattes, og § 21-11a, som gjelder vedtak om helsestønad. For tvister om rettigheter og plikter i arbeidsgiverperioden finnes en egen ankeordning etter § 21-13, med en frist på tre uker. Dagpenger for fiskere og fangstmenn behandles etter § 21-15 av organer og regler som departementet bestemmer. Underretning om vedtak er regulert i § 21-10.

Eksempel: Et medlem får avslag på en ytelse og klager. Klageinstansen opprettholder avslaget. Medlemmet kan da anke til Trygderetten, og fristen er seks uker. Domstolene kan først brukes når disse mulighetene er utnyttet.