Mor falt ut av sengen på sykehjemmet. Kan vi søke NPE?

Når et fall ut av sengen på sykehjem gir rett til erstatning fra NPE

Sykehjem er omfattet av pasientskadeloven, og stell og tilsyn om natten er pleie etter loven. Et fall ut av sengen kan derfor være en pasientskade. Men loven gir ikke erstatning bare fordi noe skjedde på sykehjemmet.

Etter pasientskadeloven § 2 må skaden skyldes «svikt ved ytelsen av helsehjelp, selv om ingen kan lastes». Det skal tas hensyn til hva pasienten med rimelighet kunne kreve av tjenesten. Spørsmålet er altså om sykehjemmet gjorde det som var forsvarlig for akkurat din mor, ut fra det de visste om henne.

Mange eldre faller, også på sykehjem med god drift. Fall kan ikke alltid hindres uten å frata pasienten bevegelsesfrihet. NPE ser derfor på hva som var kjent, og hva som ble gjort.

Kjent fallrisiko og tiltak

Det første spørsmålet er om sykehjemmet visste eller burde visst at mor kunne falle. Tegn på fallrisiko er for eksempel tidligere fall, demens, uro om natten, svimmelhet, svak muskulatur og medisiner som gjør pasienten sløv.

Det andre spørsmålet er om det ble gjort tiltak som passet. Vanlige tiltak er:

• seng som kan senkes helt ned mot gulvet
• matte på gulvet ved sengen
• sensor eller alarm som varsler når pasienten setter seg opp
• hyppigere tilsyn om natten
• hjelp til toalettbesøk på faste tider
• gjennomgang av medisiner som gir svimmelhet

Svikt kan være at risikoen ikke ble vurdert, at tiltakene ikke passet, eller at tiltak som sto i planen ikke ble fulgt. Det siste er ofte det enkleste å vise. Står det i planen at sengen skal være nede og sensoren på, og ingen av delene var gjort den natten, peker det mot svikt.

Sengehest og andre tiltak som begrenser bevegelsen

Mange pårørende spør hvorfor sykehjemmet ikke bare satte opp sengehesten. Svaret er at sengehest, belter og lignende kan være tvang når pasienten ikke vil ha dem.

For pasienter over 16 år som mangler beslutningskompetanse og motsetter seg helsehjelpen, gjelder egne regler i pasient- og brukerrettighetsloven kapittel 4A. Etter § 4A-4 kan bevegelseshindrende tiltak og varslingssystemer brukes når lovens vilkår er oppfylt. Det krever blant annet at tillitsskapende tiltak er forsøkt og at det fattes vedtak. Sengehest er også en kjent risiko i seg selv, fordi pasienter kan klatre over den og falle fra større høyde.

Det betyr ikke at sykehjemmet kan la være å gjøre noe. Når sengehest ikke passer, må andre tiltak vurderes. Lav seng, matte og sensor er nettopp ment for slike pasienter.

Hvem som kan søke for mor

Kravet er mors krav. Hun kan søke selv, eller gi en av dere fullmakt. Mangler hun evnen til å gi fullmakt, kan en verge eller den som har en fremtidsfullmakt som omfatter slike saker, søke for henne. Les mer om hvem som kan søke pasientskadeerstatning.

Etter § 2 kan også «andre som har lidt tap» få erstatning. Har dere som barn hatt egne utgifter, for eksempel reiser for å følge mor til behandling, kan de tas med.

Er mor død, kan de etterlatte melde saken. Hvilke poster som da kan dekkes, avhenger blant annet av om dødsfallet skyldtes fallet.

Tapet må være stort nok

Tap under 10 000 kroner erstattes ikke etter pasientskadeloven, og oppreisning gis ikke. For en sykehjemsbeboer uten inntekt består tapet oftest av utgifter og eventuelt menerstatning.

Utgifter kan være egenandeler, transport, hjelpemidler som ikke dekkes av det offentlige, og økte utgifter til tilsyn. Menerstatning krever en varig skade med minst 15 prosent medisinsk invaliditet. Et hoftebrudd som gjør at mor ikke lenger kan gå, kan nå dit. Et brudd i håndleddet som gror bra, gjør det som regel ikke.

Fristen er som hovedregel tre år fra dere fikk vite om skaden. Den løper fra fallet i de fleste tilfeller.

Marte søkte for moren Randi

Randi (88) har demens og bor på sykehjem. Hun hadde falt to ganger det siste halvåret. Tiltaksplanen sa at sengen skulle stå nede om natten, at det skulle ligge en matte på gulvet, og at sensormatten skulle være slått på.

En natt i mars ble Randi funnet på gulvet ved sengen med et brudd i lårhalsen. Datteren Marte, som har fremtidsfullmakt, ba om innsyn i journalen. Den viste at sengen hadde stått i arbeidshøyde etter kveldsstellet, og at sensormatten var koblet fra fordi den skulle lades.

Marte søkte NPE. NPE kom til at det var svikt at de avtalte tiltakene ikke ble fulgt, og at fallet trolig ville gitt mindre skade fra en lav seng med matte under. Randi mistet evnen til å gå. Hun fikk dekket utgifter på 14 300 kroner og menerstatning ut fra en invaliditet på 20 prosent og alderen hennes.

Kort oppsummert

• Har mor falt ut av sengen på sykehjem, kan dere søke NPE på hennes vegne.
• Erstatning krever svikt, som at kjent fallrisiko ikke ble vurdert eller at tiltak i planen ikke ble fulgt.
• Sengehest mot pasientens vilje er tvang og krever vedtak, men lav seng, matte og sensor kan være riktige tiltak.
• Tapet må være minst 10 000 kroner, eller skaden må gi minst 15 prosent medisinsk invaliditet.
• Meld saken til NPE innen tre år, med fullmakt, som verge eller med fremtidsfullmakt.