Yrkesskadeforsikringsloven
§ 8 — Arbeidsgivers ansvar og regress
Kan arbeidsgiver holdes personlig ansvarlig for yrkesskade? § 8 forklarer arbeidsgivers ansvar, regress og krav mot tredjeperson.
Kort svar
Arbeidsgiver hefter normalt ikke direkte overfor arbeidstakeren for krav etter yrkesskadeforsikringsloven. Kravet skal som hovedregel gå mot forsikringsselskapet eller ordningen som dekker manglende forsikring. Men forsikringsselskapet kan kreve penger tilbake fra arbeidsgiver i noen tilfeller, særlig hvis arbeidsgiver har voldt skaden med vilje eller manglet forsikring.
Paragraftekst
Hva betyr dette på vanlig norsk?
§ 8 handler om hvem som til slutt bærer regningen. Det er lett å tro at arbeidsgiver alltid skal betale direkte når du blir skadet på jobb. Slik er ikke yrkesskadeforsikringsloven bygget. Hovedideen er at arbeidsgiver skal ha forsikring, og at forsikringen skal dekke kravene. Arbeidstakeren skal kunne gå mot forsikringsselskapet, ikke måtte presse arbeidsgiver personlig eller økonomisk.
Første ledd sier derfor at arbeidsgiveren ikke hefter overfor arbeidstakeren for krav etter loven. Hefte betyr å være ansvarlig for betaling. Krav etter loven betyr yrkesskadeerstatningen som følger av yrkesskadeforsikringsloven. Hvis du har krav på erstatning etter denne loven, er hovedsporet forsikringsselskapet. Det gir mening. Arbeidsgiver har plikt til å tegne forsikring etter § 3. § 5 sier at forsikringen gjelder direkte til fordel for deg. § 7 gir sikkerhetsnett hvis forsikring mangler.
Men første ledd har en viktig andre setning. Du kan likevel kreve erstatning etter alminnelige erstatningsregler for skader eller sykdommer som ikke går inn under loven. Alminnelige erstatningsregler betyr de vanlige reglene om erstatning utenfor denne spesialloven. Dette kan bli viktig hvis du har en skade eller et tap som ikke dekkes av yrkesskadeforsikringsloven. Da kan det i noen tilfeller finnes et annet erstatningsgrunnlag. Da må du normalt vise mer, for eksempel skyld, ansvarsgrunnlag og årsakssammenheng.
Andre ledd handler om regress. Regress betyr tilbakebetalingskrav. Det skjer når én part har betalt, men mener en annen egentlig bør bære regningen. Forsikringsselskapet kan kreve regress hos arbeidsgiver hvis arbeidsgiver forsettlig har voldt skaden eller sykdommen. Forsettlig betyr med vilje. Det er en høy terskel. Vanlige feil, uhell eller dårlig organisering er ikke automatisk forsett. Men hvis arbeidsgiver bevisst har forårsaket skade, kan selskapet kreve penger tilbake.
Regressadgangen omfatter også refusjon til folketrygden. Det betyr at regress ikke bare kan handle om erstatningen til arbeidstakeren, men også ytelser folketrygden har betalt. Folketrygden er NAV-systemet. Ved yrkesskade kan NAV ha dekket sykepenger, uføreytelser eller andre ytelser. § 8 åpner for at regresskravet kan omfatte også slik refusjon når vilkårene er oppfylt.
Andre ledd sier også noe viktig om uforsikrede arbeidsgivere. Hvis forsikringsgiverne i fellesskap har betalt erstatning etter § 7, kan de kreve regress hos den uforsikrede arbeidsgiveren uten hensyn til skyld. Det betyr at arbeidsgiver ikke kan si “men jeg mente ikke å gjøre noe galt” for å slippe tilbakebetalingskravet. Hvis arbeidsgiver skulle hatt forsikring og ikke hadde det, kan regress komme uansett skyld.
Tredje ledd handler om tredjeperson. Tredjeperson betyr en annen enn arbeidstakeren, arbeidsgiveren og forsikringsselskapet. Hvis du etter vanlige erstatningsregler kunne krevd at denne tredjepersonen erstatter tap som omfattes av loven, trer forsikringsselskapet inn i din rett mot tredjepersonen. Det betyr at selskapet kan overta kravet mot den som egentlig forårsaket tapet, når selskapet har betalt deg. Du skal ikke få dobbel betaling for samme tap, men forsikringsselskapet kan prøve å få pengene tilbake fra riktig ansvarlig part.
Kan jeg kreve penger direkte fra arbeidsgiver?
For krav etter yrkesskadeforsikringsloven er svaret normalt nei. Da skal kravet gå mot forsikringsselskapet eller sikkerhetsordningen ved manglende forsikring. Det er derfor du bør be om navnet på yrkesskadeforsikringsselskapet og melde kravet skriftlig dit.
Men det finnes unntak og sidespor. Hvis skaden eller sykdommen ikke går inn under yrkesskadeforsikringsloven, kan du i noen tilfeller kreve erstatning etter vanlige erstatningsregler. Det er det første ledd åpner for. Da er du utenfor det vanlige yrkesskadesporet. Slike saker kan bli mer krevende, fordi du ofte må bevise mer enn i en vanlig yrkesskadeforsikringssak.
Det er også forskjell på ditt krav og forsikringsselskapets krav. Du krever som regel fra forsikringsselskapet. Forsikringsselskapet kan deretter kreve regress fra arbeidsgiver i bestemte tilfeller. Det er et etteroppgjør. Det betyr at du ikke nødvendigvis trenger å gjøre arbeidsgiver til hovedmotpart for å få saken vurdert.
Denne strukturen er viktig i konflikter på arbeidsplassen. Noen ansatte synes det er ubehagelig å melde krav fordi de ikke vil “gå på sjefen”. Men yrkesskadeforsikring er nettopp laget for at skaden skal håndteres gjennom forsikring. Det er ikke personlig. Det er en lovpålagt ordning.
Hvem krever penger fra hvem?
| Situasjon | Hvem krever du fra? | Hvem kan få regresskrav etterpå? |
|---|---|---|
| Vanlig yrkesskade med forsikring | Forsikringsselskapet | Vanligvis ingen |
| Arbeidsgiver mangler forsikring | Fellesskapsordningen etter § 7 | Uforsikret arbeidsgiver |
| Arbeidsgiver har forsettlig voldt skaden | Forsikringsselskapet | Arbeidsgiver |
| Tredjeperson har forårsaket tapet | Forsikringsselskapet først | Tredjeperson kan få krav |
| Skaden faller utenfor loven | Eventuelt etter vanlige erstatningsregler | Avhenger av saken |
Hva skjer hvis flere kan være ansvarlige?
Da må du skille mellom betaling til deg og oppgjør mellom andre. Yrkesskadeforsikringen skal først og fremst sørge for at du får vurdert kravet ditt. Hvis forsikringsselskapet mener noen andre egentlig bør betale, kan selskapet bruke regressreglene.
Tenk på en sjåfør som blir skadet fordi en ekstern truckfører fra et annet firma kjører på ham. Hvis skaden skjer i arbeid, på arbeidsstedet og i arbeidstiden, kan yrkesskadeforsikringen være riktig spor for sjåføren. Hvis den eksterne truckføreren eller arbeidsgiveren hans også har ansvar etter vanlige erstatningsregler, kan forsikringsselskapet senere tre inn i kravet mot tredjepersonen.
Dette hindrer dobbeltbetaling. Du skal få dekket tapet ditt, men ikke få samme tap betalt to ganger. Samtidig sørger regelen for at forsikringsselskapet kan rette kravet videre mot den som faktisk bør bære regningen.
10
Eksempeler
Eksempel · Arne
Arne jobber i en fabrikk. En maskin stopper, og en leder ber ham fjerne en blokkering. Lederen følger ikke sikkerhetsprosedyren. Arne får hånden skadet. Skaden meldes til yrkesskadeforsikringen. Arne skal som hovedregel rette kravet mot forsikringsselskapet, ikke kreve yrkesskadeerstatningen direkte fra arbeidsgiver. Hvis skaden omfattes av loven, skal forsikringen behandle kravet. Hvis forsikringsselskapet senere mener arbeidsgiver forsettlig voldte skaden, kan selskapet vurdere regress. Det er et spørsmål mellom selskapet og arbeidsgiver. Hvis det bare var uforsiktighet eller dårlig rutine, er ikke det automatisk nok for regress etter regelen om forsett. Men Arnes rett til yrkesskadeerstatning er ikke avhengig av at arbeidsgiver hadde skyld. Det følger av § 3.
Eksempel · Sara
Sara jobber i en liten butikk. Arbeidsgiver har aldri tegnet yrkesskadeforsikring. Sara faller på lageret og får en alvorlig hodeskade. Fordi ingen forsikringsgiver svarer etter § 5 eller § 6, blir § 7 brukt. Forsikringsgiverne i fellesskap betaler erstatning. Etterpå kan de kreve regress hos den uforsikrede arbeidsgiveren etter § 8. Da trenger de ikke bevise at arbeidsgiver hadde skyld i selve skaden. Det er nok at arbeidsgiver var uforsikret og at de har utbetalt etter § 7. For Sara betyr dette at hun kan få saken dekket selv om arbeidsgiver brøt plikten sin. For arbeidsgiver betyr det at manglende forsikring kan bli svært dyrt.
Vanlige feil
- Tro at yrkesskadeerstatning alltid skal kreves direkte fra arbeidsgiver
- Tro at arbeidsgiver slipper billig unna ved å mangle forsikring
- Blande regress med arbeidstakerens eget krav
- Tro at du må bevise skyld for å bruke yrkesskadeforsikringen
- Glemme at skader utenfor loven kan måtte vurderes etter vanlige erstatningsregler
- Tro at du kan få dobbelt erstatning for samme tap
- Ikke skille mellom arbeidsgiver, forsikringsselskap og tredjeperson
Hva bør du gjøre?
Meld kravet til yrkesskadeforsikringen først hvis skaden omfattes av loven. Be arbeidsgiver om forsikringsselskapets navn. Skriv dato, sted, arbeidsoppgave, hva som skjedde, og hvilke skader du fikk. Legg ved legeopplysninger når du har dem.
Ikke bruk energi på å avgjøre regress selv. Det er vanligvis forsikringsselskapets oppgave. Du bør likevel fortelle hvis andre kan ha vært involvert. Skriv for eksempel om en ekstern leverandør, innleid sjåfør, maskinfeil eller annet som kan ha betydning.
Hvis forsikringsselskapet sier at skaden ikke omfattes av yrkesskadeforsikringsloven, be om skriftlig begrunnelse. Da kan du se om saken likevel kan vurderes etter vanlige erstatningsregler. Det er særlig aktuelt hvis du har et reelt tap, men skaden faller utenfor dekningsområdet i § 10 og § 11.
Dumme spørsmål
Kan jeg kreve yrkesskadeerstatning direkte fra arbeidsgiver?
Normalt nei. Krav etter yrkesskadeforsikringsloven går som hovedregel mot forsikringsselskapet. Hvis arbeidsgiver mangler forsikring, kan § 7 bli aktuell.
Hva betyr regress?
Regress betyr at den som har betalt, krever pengene tilbake fra noen andre. I § 8 kan forsikringsselskapet kreve regress fra arbeidsgiver i bestemte tilfeller.
Kan arbeidsgiver få regresskrav hvis forsikring mangler?
Ja. Hvis forsikringsgiverne i fellesskap har betalt etter § 7, kan de kreve regress hos den uforsikrede arbeidsgiveren uten hensyn til skyld.
Kan jeg kreve erstatning etter andre regler også?
Ja, hvis skaden eller sykdommen ikke går inn under yrkesskadeforsikringsloven, kan du i noen tilfeller kreve erstatning etter vanlige erstatningsregler. Det må vurderes konkret.
Hva hvis en tredjeperson forårsaket skaden?
Da kan forsikringsselskapet tre inn i ditt krav mot tredjepersonen for tap som omfattes av loven. Du skal ikke få dobbelt betalt for samme tap.