Hva er en kiropraktorjournal verdt som bevis etter en ulykke?

Kiropraktorens journal er en ordinær helsejournal

Kiropraktorer har autorisasjon som helsepersonell etter helsepersonelloven § 48, på samme måte som leger og fysioterapeuter. Den som gir helsehjelp, har plikt til å føre journal for hver pasient (helsepersonelloven § 39). Journalen skal inneholde relevante og nødvendige opplysninger om deg og behandlingen.

Det betyr at notatene fra kiropraktoren er en ordinær helsejournal. Den kan brukes som bevis i en erstatningssak, og forsikringsselskapet kan be om den med samtykke fra deg. Du har selv rett til å få kopi (pasient- og brukerrettighetsloven § 5-1).

Hva kiropraktorjournal som bevis for nakkeskade kan vise

Ved nakkeskader er det tidlige forløpet viktig. Du må vise at du fikk plager kort tid etter ulykken, og at plagene fortsatte. Høyesterett la vekt på slike akutte symptomer og brosymptomer (plager som binder ulykken sammen med de varige plagene) i nakkeslengdommen fra 1998 (Rt. 1998 s. 1565).

Mange går til kiropraktor før de går til lege. Da kan kiropraktorjournalen være det første som ble skrevet ned. En god journal viser:

• datoen for første time og at du nevnte ulykken
• hvor du hadde vondt, og om det strålte ut i arm eller hode
• funn ved undersøkelsen, som stivhet og ømhet
• hvordan plagene utviklet seg fra time til time

Hyppige timer gjennom de første månedene kan fylle hullet mellom akuttfasen og senere legebesøk. Det er nettopp den perioden saker om nakkesleng ofte strander på.

Hvorfor legejournalen ofte veier tyngre

Forsikringsselskaper og sakkyndige leser kiropraktorjournalen, men legger ofte mer vekt på legens notater. Det har flere grunner.

Legen ser hele helsehistorien din. Fastlegejournalen viser om du hadde nakkeplager før ulykken, og det er et av de første spørsmålene selskapet stiller. Kiropraktoren vet som regel bare det du forteller.

Legen undersøker også bredere, for eksempel reflekser og kraft, og vurderer om det trengs bildeundersøkelser eller henvisning. Kiropraktorjournaler kan være korte og preget av behandlingen, med lite om selve sykehistorien.

Sykmelding er også et poeng. Kiropraktorer kan sykmelde i en begrenset periode. Ved lengre fravær kreves legeerklæring. Langvarig fravær dokumenteres derfor normalt hos legen uansett.

Til slutt er det et spørsmål om hvem som har bevisbyrden. Det er du som må sannsynliggjøre at ulykken ga deg skaden. Jo flere uavhengige kilder som forteller det samme, jo sterkere står du.

Slik får du mest ut av kiropraktorjournalen

Fortell om ulykken første gang du kommer, og be kiropraktoren notere dato og hva som skjedde. Gå også til fastlegen tidlig, selv om du får god hjelp hos kiropraktoren. Be legen ta inn i journalen at du får behandling hos kiropraktor.

Be om kopi av kiropraktorjournalen etter noen måneder og les den. Mangler den viktige opplysninger, for eksempel at du hadde hodepine eller at armen sovnet, kan du be om at det rettes eller suppleres. Send både lege- og kiropraktorjournal til selskapet når du krever erstatning. Gir du selskapet en fullmakt til å hente journal, sjekk at den gjelder begge steder.

Når kiropraktoren er den eneste du har gått til

Noen går bare til kiropraktor i mange måneder. Da blir kiropraktorjournalen hovedbeviset for forløpet. Den kan fortsatt brukes, men selskapet vil lete etter svakheter. Typiske innvendinger er at journalen er kort, at den ikke beskriver ulykken, eller at den ikke skiller mellom nye og gamle plager.

Det er ikke for sent å gå til lege. Fortell legen om ulykken og om behandlingen du har fått, og ta med kopi av kiropraktorjournalen. Legen kan da undersøke deg, henvise videre og skrive ned sykehistorien. En erklæring fra kiropraktoren om hva som ble funnet den første tiden, kan også hjelpe. Den bør bygge på journalen og ikke bare på hukommelsen.

Kasper gikk rett til kiropraktoren

Kasper er 31 år og driver en liten nettbutikk. En bil kjører inn i ham bakfra ved et lyskryss. Neste dag er nakken låst, og han ringer kiropraktoren han har brukt før. Han får time samme dag. Kiropraktoren noterer kollisjonen, nedsatt bevegelse og smerter mot venstre skulder. Kasper går til behandling 11 ganger de neste tre månedene.

Fastlegen ser han først etter fem uker, fordi han trodde det ville gå over. Når plagene varer, krever han erstatning fra trafikkforsikringen. Selskapet påpeker at legejournalen begynner fem uker etter ulykken, og at Kasper gikk til samme kiropraktor tre ganger året før.

Kasper henter journalen fra kiropraktoren. Timene året før gjaldt korsryggen, ikke nakken. Journalen fra dagen etter ulykken beskriver nakken grundig, og notatene viser plager uten opphold fram til legebesøket. Fastlegejournalen viser ingen nakkeplager de siste ti årene. Til sammen gir dette et sammenhengende spor. Selskapet godtar at ulykken ga ham plagene de første månedene og ber om en sakkyndig vurdering av om de er varige.

Kort oppsummert

• Kiropraktorer er autorisert helsepersonell med journalplikt, og journalen kan brukes som bevis.
• En kiropraktorjournal som bevis for nakkeskade kan vise akutte symptomer og brosymptomer etter ulykken.
• Legejournalen veier ofte tyngre fordi den viser hele helsehistorien og en bredere undersøkelse.
• Gå både til kiropraktor og lege tidlig, og send begge journalene med kravet.