Hvordan fungerer driftstilskudd og regnskap for fysioterapeuter med egen praksis?

Slik beregnes driftstilskudd for fysioterapeut

Fullt driftstilskudd utbetales ved 100 prosent avtalehjemmel. Har du en mindre hjemmel, får du en forholdsmessig del, og en driftsavtale kan ikke være mindre enn 50 prosent. En hel hjemmel forutsetter i gjennomsnitt 36 timer i uken i 45 uker i året. For fysioterapeuter over 60 år er kravet 44 uker. Er aktiviteten varig lavere enn avtalt, skal kommunen få beskjed.

Fullt tilskudd forutsetter at fysioterapeuten selv dekker alle kostnadene ved praksisen, som lokaler, utstyr og resepsjon. Satsen forhandles hvert år og gjelder fra 1. juli. Kommunen skal justere utbetalingen innen 1. oktober det året satsen endres, med etterbetaling tilbake til 1. juli. Etterbetalingen føres som driftstilskudd for samme år.

Tre inntekter i samme praksis

Driftstilskuddet er bare én del av inntekten. Pasientene betaler egenandel, og trygden betaler resten av takstene gjennom Helfo. Trygden gir bare stønad til fysioterapi når fysioterapeuten har driftsavtale med kommunen (folketrygdloven § 5-8). En fysioterapeut uten avtale må ta hele betalingen fra pasienten.

De tre inntektene bør stå på hver sin konto. Driftstilskuddet avstemmes mot avtalen og satsen, refusjonen mot kravene som er sendt til Helfo, og egenandelene mot innbetalingene. Delingen gjør det også enklere å regne ut verdien av praksisen hvis den en gang skal overdras.

Har du vikar under ferie eller permisjon, kan du ta leie av vikaren for bruk av lokaler og utstyr. Etter avtaleverket kan leien ikke være høyere enn de dokumenterte kostnadene pluss inntil 15 prosent. Leien er inntekt i din praksis. Ta vare på oversikten over kostnadene som leien bygger på, slik at du kan vise at taket er holdt.

Som næringsdrivende betaler fysioterapeuten forskuddsskatt på det forventede overskuddet. Når satsen øker fra 1. juli, bør forskuddsskatten justeres hvis økningen er merkbar.

Merverdiavgift og salg som ikke er behandling

Fysioterapi er en helsetjeneste fra autorisert helsepersonell og er unntatt fra merverdiavgift (merverdiavgiftsloven § 3-2). Driftstilskuddet knytter seg til de samme tjenestene, og det beregnes heller ikke merverdiavgift av det. Fysioterapeuten har dermed ikke fradrag for merverdiavgift på husleie, behandlingsbenker, treningsapparater og annet utstyr.

Salg som ikke er behandling, kan være avgiftspliktig. Det gjelder for eksempel treningsabonnement til personer som ikke er pasienter, eller salg av treningsutstyr og andre produkter over disk. Varer som leveres som et naturlig ledd i behandlingen, regnes derimot som en del av helsetjenesten. Passerer det avgiftspliktige salget 50 000 kroner på tolv måneder, må praksisen registreres i Merverdiavgiftsregisteret.

Når praksisen skal overdras

Avtalehjemmelen kan ikke selges eller overdras av fysioterapeuten. Det er kommunen som bestemmer hvem som får den. Når en fysioterapeut slutter, kan hun likevel kreve at praksisen overdras til den som får hjemmelen. Utstyr og inventar overtas til takst. I tillegg kan hun få kompensasjon for oppbygd praksisverdi, men høyst 20 prosent av gjennomsnittet av trygderefusjon, egenandeler og driftstilskudd de siste tre årene.

Har Marta hatt 1 050 000 kroner i året i gjennomsnitt fra disse tre kildene, er taket for praksisverdien 210 000 kroner. For henne er beløpet skattepliktig. For den som overtar, er det ervervet forretningsverdi (goodwill), som avskrives med inntil 20 prosent i året, se avskrivning av goodwill ved kjøp av virksomhet.

Kort oppsummert

• Driftstilskudd for fysioterapeut betales av kommunen med en tolvdel i måneden, og fullt tilskudd er 597 938 kroner i året fra 1. juli 2026.
• Mindre avtalehjemler gir forholdsmessig tilskudd, ingen avtale kan være under 50 prosent, og en hel hjemmel forutsetter 36 timer i uken i 45 uker.
• Refusjon fra Helfo forutsetter driftsavtale, og tilskudd, refusjon og egenandeler bør stå på egne konti.
• Fysioterapi er unntatt fra merverdiavgift, men treningsabonnement og varesalg utenom behandling kan være avgiftspliktig.
• Avtalehjemmelen kan ikke selges, og kompensasjonen for praksisverdi er begrenset til 20 prosent av snittinntekten de siste tre årene.