Må jeg betale for juridisk hjelp når kravet blir avvist?

Hvorfor du må betale juridisk hjelp selv ved avvist krav

Utgifter til juridisk hjelp etter en personskade dekkes fordi de er en del av tapet skaden har påført deg. Den som skal betale erstatning, skal også betale rimelige og nødvendige utgifter til å få kravet riktig fastsatt. Grunnlaget er skadeserstatningsloven § 3-1.

Et avslag snur dette på hodet. Avviser forsikringsselskapet kravet, mener det at ingen er ansvarlig for skaden, eller at skaden ikke skyldes ulykken. Da er det heller ingen som skal dekke utgiftene dine. Har du et avvist krav, må du derfor betale juridisk hjelp selv inntil noe annet er avgjort.

Det samme gjelder når bare en del av kravet godtas. Selskapet dekker da normalt bistand knyttet til den delen som ble godtatt, men ikke arbeid med poster som ble avvist.

Når du kan få utgiftene tilbake senere

Et avslag fra selskapet er ikke siste ord. Vinner du senere fram, kan utgiftene kreves dekket.

Endrer selskapet syn etter en klage, for eksempel fordi du har fått en ny legeerklæring, betaler det vanligvis også rimelige utgifter fra tiden før. Får du medhold i Finansklagenemnda og selskapet følger uttalelsen, gjelder det samme for selve oppgjøret. Nemnda er gratis for deg, men den dekker ikke utgiftene dine til egen hjelp under klagen.

Går du til retten og vinner, får du som hovedregel dekket sakskostnadene for rettssaken etter tvisteloven § 20-2. Utgifter fra forhandlingene før stevningen kreves da som en del av erstatningen. Taper du i retten, kan du i tillegg måtte betale selskapets kostnader.

Pass på at kravet om dekning av juridisk hjelp tas med når saken avsluttes. Signerer du et sluttoppgjør som ikke nevner disse utgiftene, kan det bli vanskelig å kreve dem senere, se forlik med forsikringsselskapet.

Fri rettshjelp ved personskade

Fri rettshjelp betyr at staten betaler helt eller delvis for juridisk hjelp. Etter rettshjelploven kan du få fritt rettsråd (hjelp utenfor domstolen) i sak om erstatning for personskade når betalingsevnen din ikke overstiger fem ganger grunnbeløpet i folketrygden. Betalingsevnen regnes ut fra bruttoinntekt og nettoformue, med fradrag for barn du forsørger. Lever du med ektefelle eller samboer med felles økonomi, vurderes dere samlet.

Du betaler en egenandel, og hvor stor den blir, avhenger av betalingsevnen din og av hvor mye hjelp du trenger. Fri rettshjelp er også mulig hvis saken går til retten, se fri rettshjelp i erstatningssak.

Støtten gis bare for nødvendig hjelp, og bare for det antall timer staten fastsetter. Den dekker heller ikke motpartens sakskostnader hvis du taper i retten.

Rettshjelpsforsikringen i hjem- eller innboforsikringen

Mange har en rettshjelpsforsikring som del av hjem- eller innboforsikringen. Den kommer før fri rettshjelp, fordi fri rettshjelp ikke dekker bistand som kan dekkes av private forsikringer.

Rettshjelpsforsikringer gjelder normalt bare når det har oppstått en tvist, og et avslag på et erstatningskrav kan være nettopp det. Forsikringen har en egenandel og et tak, og vilkårene sier hva som er unntatt. Les vilkårene dine og meld saken til ditt eget selskap så snart du vurderer å bestride avslaget.

Gjelder skaden behandling i helsevesenet, er reglene annerledes. Der behandles kravet av Norsk pasientskadeerstatning, som har egne regler for når utgifter til juridisk hjelp dekkes.

Slik holder du kostnadene nede etter et avslag

Et avslag betyr ikke at du må gi opp, men det betyr at du bærer risikoen for utgiftene en stund. Noen grep gjør regningen mer forutsigbar:

• Be selskapet om en skriftlig begrunnelse for avslaget. Den viser hva som mangler, for eksempel en legeerklæring eller dokumentasjon av årsakssammenheng.
• Be om et overslag over hvor mange timer det vil ta å vurdere avslaget, før arbeidet starter.
• Avtal skriftlig hvilken timepris som gjelder, og hvordan salæret skal betales.
• Skaff medisinsk dokumentasjon selv der det er mulig, for eksempel ved å be fastlegen om journalutskrift.

En første vurdering av om avslaget holder, trenger ofte ikke mange timer. Det er arbeidet med ny dokumentasjon og forhandlinger som koster.

Kort oppsummert

• Ved avvist krav må du som hovedregel betale juridisk hjelp selv, fordi ingen er ansvarlig for tapet.
• Vinner du senere fram, kan utgiftene kreves dekket som en del av oppgjøret.
• I retten avgjøres kostnadene etter tvistelovens regler, og den som taper, betaler normalt motpartens kostnader.
• Fri rettshjelp er mulig ved personskade når betalingsevnen ikke overstiger fem ganger grunnbeløpet.
• Rettshjelpsforsikringen i hjemforsikringen må brukes før fri rettshjelp.