Er barn på SFO dekket av yrkesskadetrygden?
Ja, barn på SFO er dekket av yrkesskadetrygden så lenge SFO skjer i skolens regi. Det står i folketrygdloven, som nevner skolefritidsordning sammen med skoleturer og idrettsdager. Dekningen gjelder ulykker mens barnet er under skolens tilsyn, men ikke på vei hjem eller på aktiviteter som foreldrene har ordnet selv. En godkjent yrkesskade gir blant annet full dekning av tannbehandling etter en tannskade.
Står du i en lignende sak?
Skriv hva som har skjedd, med dine egne ord. Du får en første vurdering av saken din med en gang, og du bestemmer selv om en advokat skal se på den.
Hva loven sier om SFO og yrkesskadetrygd
Vår forklaring — les paragrafene ordrett via lenkeneElever i grunnskolen er yrkesskadedekket etter folketrygdloven § 13-10. Tredje ledd sier at dekningen også gjelder «under transport, skoleturer, idrettsdager, deltagelse i skolefritidsordning o.l. som skjer i skolens regi».
SFO er altså nevnt med navn. Det har betydning fordi SFO ikke er undervisning. Uten denne regelen ville et barn som faller fra klatrestativet klokka tre, ha stått uten yrkesskadedekning.
Kommunen skal ha SFO for elever på 1. til 4. trinn, og for elever med særlige behov på 1. til 7. trinn, etter opplæringslova § 4-5. NAV skriver at elever i 1. til 4. klasse er dekket på SFO og AKS (aktivitetsskolen, som er Oslos navn på SFO) så lenge de er under skolens tilsyn. Lovteksten har ingen egen aldersgrense. Går et barn med særlige behov på SFO i 5. til 7. klasse, er det NAV som avgjør om dekningen gjelder, men lovteksten skiller ikke på alder.
Når SFO er i skolens regi
Vilkåret er at SFO-en skjer «i skolens regi». Det er oppfylt når SFO-en er knyttet til skolen, med rektor som leder. Det er hovedmodellen i loven.
Kommunen kan la private drive SFO. Da er det mindre opplagt at aktiviteten skjer i skolens regi. Det er NAV som avgjør dette når skaden er meldt. Er SFO-en drevet av en privat aktør, kan du spørre kommunen eller rektor hvordan de har ordnet dekningen.
Turer, svømming og utflukter som SFO arrangerer, er også dekket. Det gjelder også transport til og fra slike aktiviteter når SFO har ansvaret.
Når barnet ikke er dekket
Dekningen følger tilsynet. Det betyr at barnet ikke er dekket:
- på vei hjem fra SFO, enten det går, sykler eller blir hentet
- etter at det er hentet, selv om familien blir stående en stund i skolegården
- på fotballtrening, kulturskole eller andre fritidsaktiviteter som foreldrene har meldt barnet på, også når de skjer i skolens lokaler
- på leik hos en venn etter avtale mellom foreldrene
Når en forelder har hentet barnet, men lar det leke videre i skolegården, er det forelderen som har tilsynet. En skade da er ikke dekket, selv om den skjer på samme klatrestativ.
Skaden må dessuten skyldes en ulykke etter folketrygdloven § 13-3. Det betyr en plutselig eller uventet ytre hending. Et fall, et slag fra en huske eller en finger i klem i en dør er typiske eksempler. Sykdom barnet blir smittet av på SFO er ikke en yrkesskade.
Hva yrkesskaden betyr for barnet
For små barn er det tannskadene som oftest gjør yrkesskadedekningen verdifull. Folketrygdloven § 5-25 gir «full dekning for nødvendige utgifter» til tannlege, lege, fysioterapi og hjelpemidler. Behandling av en slått ut fortann kan ta mange år og kreve implantat når barnet er utvokst. Med en godkjent yrkesskade dekkes også det. Uten godkjenning må familien selv betale den delen som ikke dekkes av den offentlige tannhelsetjenesten eller en forsikring.
Gir skaden varig og betydelig medisinsk invaliditet, kan barnet få menerstatning. Fører skaden til at barnet senere i livet får nedsatt arbeidsevne, gjelder særregler for yrkesskade i arbeidsavklaringspenger og uføretrygd.
Yrkesskadetrygden er uavhengig av skyld. Barnet får dekningen selv om ingen på SFO gjorde noe galt.
Zainab og klatrestativet
Zainab (7) går i andre klasse og er på SFO etter skolen. En tirsdag i april faller hun fra klatrestativet i skolegården og slår ut begge de øverste fortennene. Det er to voksne ute med 40 barn.
Rektor sender skademelding til NAV dagen etter. NAV godkjenner skaden som yrkesskade fordi den skjedde på SFO i skolens regi, og den skyldes et plutselig fall.
Tannlegen setter inn midlertidige løsninger. Når Zainab er rundt 20 år, skal hun ha implantater. Behandlingen er dyr og strekker seg over mange år. Fordi skaden er godkjent som yrkesskade, dekker folketrygden de nødvendige utgiftene, også når hun er voksen.
Foreldrene vurderer også om tilsynet var for dårlig. Det er et annet spørsmål, som avgjøres etter reglene om arbeidsgiveransvar. Yrkesskadetrygden gjelder uansett.
Forsikringer som kan betale i tillegg
Yrkesskadetrygden er ytelser fra NAV. Den gir ikke et engangsbeløp ved skade, slik mange forsikringer gjør. Mange kommuner har derfor en kollektiv ulykkesforsikring for elevene, og noen av dem gjelder også på SFO. Spør kommunen om vilkårene.
Har familien barneforsikring, kan den betale i tillegg. Den gjelder hele døgnet og uavhengig av hva NAV gjør. Meld skaden dit også, selv om den er godkjent som yrkesskade.
Slik sikrer du dekningen
Rektor har plikt til å melde skaden til NAV etter § 13-14 i folketrygdloven. Spør om å få en kopi av skademeldingen. Melder ikke skolen, kan du gjøre det selv på nav.no.
Fristen er ett år etter ulykken. Ved tannskader er det lurt å melde selv om skaden virker liten, fordi følgene ofte viser seg først mange år senere.
Kort oppsummert
- Barn på SFO er dekket av yrkesskadetrygden når SFO skjer i skolens regi.
- Dekningen følger tilsynet og gjelder ikke på vei hjem eller på aktiviteter foreldrene har ordnet.
- Skaden må skyldes en ulykke, og sykdom er ikke dekket.
- En godkjent yrkesskade gir full dekning av tannbehandling, også når barnet er voksen.
- Skaden må meldes til NAV innen ett år.
Er saken din litt annerledes?
Et standardsvar passer ikke alltid. Beskriv saken din, så får du en gratis vurdering av akkurat den.