Trekkes kommunal hjemmehjelp fra erstatningen for arbeid i hjemmet?
Kommunal hjemmehjelp trekkes ikke automatisk fra erstatningen for arbeid i hjemmet. Skadeserstatningsloven sier at trygdeytelser skal trekkes fra, men hjemmehjelp fra kommunen er en tjeneste og ikke en trygdeytelse. Loven åpner likevel for at annen støtte du får på grunn av skaden, kan tas med i en skjønnsmessig vurdering. Egenandelen du betaler for hjemmehjelpen, kan du kreve dekket som en utgift.
Står du i en lignende sak?
Skriv hva som har skjedd, med dine egne ord. Du får en første vurdering av saken din med en gang, og du bestemmer selv om en advokat skal se på den.
Hva loven sier om fradrag i erstatningen
Vår forklaring — les paragrafene ordrett via lenkeneReglene om fradrag står i skadeserstatningsloven § 3-1 tredje ledd. Bestemmelsen har to deler.
Den første delen er obligatorisk. Det «gjøres fradrag» for lønn under sykdom og liknende ytelser, trygdeytelser, ytelser fra pensjonsordning i arbeidsforhold og forsikring som den ansvarlige har betalt premien for.
Den andre delen er en kan-regel. Det «kan tas hensyn til» andre forsikringer, til «annen vesentlig økonomisk støtte» som du har fått eller kommer til å få som følge av skaden, og «til forholdene ellers». Her er det rom for skjønn.
Hjemmehjelp trekkes fra erstatning bare etter en konkret vurdering
Hjemmehjelp er i dag praktisk bistand fra kommunen etter helse- og omsorgstjenesteloven § 3-2. Det er en tjeneste kommunen gir, ikke en trygdeytelse fra folketrygden. Den faller derfor utenfor den obligatoriske fradragsregelen.
Spørsmålet blir om hjelpen kan regnes med etter kan-regelen. Forsikringsselskapet kan argumentere for at du får dekket en del av behovet gratis. Mot dette står flere forhold:
- Vedtaket om hjemmehjelp kan endres eller falle bort. Kommunen vurderer behovet ditt på nytt, og tilbudet kan variere mellom kommuner og over tid.
- Hjemmehjelpen dekker ofte bare en liten del av arbeidet, typisk vask, og ikke vedlikehold, hagearbeid eller matlaging.
- Erstatningen skal gjøre det mulig for deg å velge selv hvordan du løser behovet.
Kommunen tildeler hjemmehjelp etter en vurdering av behovet ditt nå. Vedtaket sier hvilke oppgaver og hvor mange timer du får, men ingenting om hvor mye du gjorde før skaden. Erstatningen for arbeid i hjemmet skal måle nettopp forskjellen mellom før og nå. De to vurderingene har ulikt utgangspunkt, og timene i vedtaket kan ikke uten videre sammenlignes med timene i kravet ditt.
Det er derfor ikke slik at timene du får fra kommunen, uten videre trekkes fra timene du har mistet. Det mest håndfaste argumentet for fradrag gjelder ofte tiden fram til oppgjøret, for timer du faktisk har fått dekket.
Egenandelen er en utgift du kan kreve
Kommunen kan ta betalt for hjemmehjelp når det følger av lov eller forskrift (helse- og omsorgstjenesteloven § 11-2). Det du betaler, er en utgift som skyldes skaden. Etter § 3-1 dekker erstatningen utgifter som personskaden påfører deg, både fram til oppgjøret og i framtiden.
Pass på at det ikke blir dobbelt opp. Får du full timepris for alle timene du har mistet, og i tillegg egenandelen for noen av de samme timene, er en del av tapet dekket to ganger. Kravet bør derfor vise hvilke timer som er dekket av kommunen, og hva du har betalt for dem.
Gro og to timer annenhver uke
Gro (58) falt på et vått gulv i en butikk og skadet ryggen. Butikkens forsikringsselskap erkjente ansvar. Hun jobber 80 prosent igjen, og inntektstapet er en egen post.
Hjemme har hun mistet rundt 5 timer arbeid i uken: tunge innkjøp, støvsuging, vindusvask og hagearbeid. Kommunen har gitt henne praktisk bistand til vask i to timer annenhver uke, altså én time i uken i snitt. Hun betaler egenandel etter kommunens satser.
Selskapet ville trekke én time i uken fra hele tapet, også for framtiden. Gro viste til at vedtaket bare dekket vask, at det kunne endres når kommunen vurderte behovet på nytt, og at hun ville bruke erstatningen til å kjøpe hjelp selv.
De ble enige om dette:
- For tiden fram til oppgjøret ble timen hun faktisk hadde fått fra kommunen, trukket fra. Egenandelene hun hadde betalt, ble dekket som utgift.
- For framtiden ble tapet satt til fem timer i uken, uten fradrag for kommunal hjelp.
Med 300 kroner timen ble det framtidige årlige tapet 78 000 kroner, som så ble regnet om til et engangsbeløp.
Slik møter du et krav om fradrag
Spør selskapet hvilken del av § 3-1 tredje ledd fradraget bygger på. Legg fram vedtaket fra kommunen, slik at det går fram hva hjelpen faktisk omfatter og hvor lenge den gjelder. Sett opp en oversikt over hvilke oppgaver kommunen dekker, og hvilke du må løse på annen måte. Får du et nytt vedtak med færre timer, kan det støtte at framtidig kommunal hjelp ikke bør trekkes fra.
Kort oppsummert
- Hjemmehjelp trekkes ikke automatisk fra erstatningen, fordi kommunal hjemmehjelp er en tjeneste og ikke en trygdeytelse.
- Loven åpner for at annen støtte kan tas med i en skjønnsmessig vurdering.
- Hjelpestønad og grunnstønad fra NAV er trygdeytelser og kan trekkes fra.
- Egenandelen du betaler kommunen, kan kreves som utgift, men samme timer kan ikke dekkes to ganger.
Er saken din litt annerledes?
Et standardsvar passer ikke alltid. Beskriv saken din, så får du en gratis vurdering av akkurat den.