Skadet i utlandet med EUs helsetrygdkort: hva kortet dekker
Helsetrygdkortet gir deg rett til nødvendig helsehjelp i det offentlige helsevesenet i EØS-land, Sveits og Storbritannia, på samme vilkår som landets egne innbyggere. Du betaler den samme egenandelen som dem. Kortet dekker ikke hjemtransport til Norge, behandling på private klinikker eller tapt inntekt. Ved skade i utlandet er kortet derfor et supplement til reiseforsikringen, ikke en erstatning for den.
Står du i en lignende sak?
Skriv hva som har skjedd, med dine egne ord. Du får en første vurdering av saken din med en gang, og du bestemmer selv om en advokat skal se på den.
Hva helsetrygdkortet gir rett til ved skade i utlandet
Europeisk helsetrygdkort bygger på EØS-reglene om trygdekoordinering. De sikrer at du som er medlem av folketrygden, får nødvendig helsehjelp når du er på et midlertidig opphold i et annet EØS-land.
Nødvendig helsehjelp betyr den hjelpen du trenger for å kunne bli værende til den planlagte hjemreisen, uten å måtte reise hjem for å bli behandlet. Ved en skade er det for eksempel:
- legevakt og akuttmottak
- røntgen og gips
- operasjon og innleggelse når det trengs
- oppfølging og kontroller mens du er der
Du får hjelpen på samme vilkår som innbyggerne i landet. Betaler de en egenandel, betaler du den samme. Er behandlingen gratis for dem, er den gratis for deg.
Det kortet ikke dekker
Kortet gjelder bare i det offentlige helsevesenet. Mange skiklinikker, hotelleger og private sykehus i turistområder er ikke del av det. Der må du betale selv, eller få reiseforsikringen til å garantere for regningen.
Kortet dekker heller ikke:
- hjemtransport til Norge, heller ikke med fly og båre
- ekstra overnatting, nye billetter eller reise for familien
- redningsaksjoner i fjellet
- egenandelene du betaler på stedet
- planlagt behandling, altså at du reiser for å bli behandlet
- tapt inntekt eller annet økonomisk tap
Innen Norden gjelder en egen ordning der merutgifter til hjemreisen kan dekkes når du er syk eller skadet. Det krever vedtak fra Helfo før du reiser hjem. Ta kontakt mens du er på stedet hvis det er aktuelt.
Hvor kortet gjelder, og hvem som får det
Kortet gjelder i EU- og EØS-land, i Sveits og i Storbritannia. Det gjelder ikke i land som Tyrkia, Thailand eller USA. Der er reiseforsikringen alt du har.
Du må være medlem av folketrygden for å få kortet. Det er de fleste som bor eller arbeider i Norge, se hvem som er medlem av folketrygden. Kortet er gratis og bestilles på helsenorge.no. Hvert familiemedlem må ha sitt eget, også barna.
Slik bruker du kortet når uhellet er ute
Ha kortet i lommeboken sammen med bankkortet, ikke i kofferten på hotellet. Blir du kjørt til et behandlingssted, spør med en gang om stedet er en del av det offentlige helsevesenet og tar imot europeisk helsetrygdkort. Er svaret nei, og skaden ikke er akutt, kan du be om å bli flyttet til et offentlig sykehus.
Vis kortet sammen med pass eller annen legitimasjon. Noen steder tar de en kopi. Ta vare på alle papirer du får, også når du ikke har betalt noe. De viser hva som ble gjort, og kan trengs senere i en sak mot reiseforsikringen eller mot den som var ansvarlig.
Ring også reiseforsikringen. Noen selskaper forutsetter i vilkårene at du bruker helsetrygdkortet der det gjelder, og alarmsentralen kan hjelpe deg å finne et offentlig sykehus. Mange selskaper dekker egenandelen du betaler på stedet. Sjekk hva som gjelder i dine vilkår.
Har du glemt kortet eller måttet betale
Har du betalt hele regningen i det offentlige helsevesenet fordi du ikke hadde kortet med, kan du søke Helfo om å få refundert utgiftene etter reglene i landet der du ble behandlet. Ta vare på originalkvitteringer og papirene fra behandlingen.
Folketrygden har også egne regler om stønad til helsetjenester i et annet EØS-land, jf. folketrygdloven § 5-24 a. De gjelder først og fremst behandling du har valgt å få i utlandet, og refusjonen beregnes etter hva behandlingen ville kostet i Norge.
Oddvar skadet kneet i Østerrike
Oddvar (59) fra Lillehammer faller i en slalåmbakke i Tirol og river et korsbånd. Skipatruljen kjører ham ned til en privat sportsklinikk i landsbyen. Klinikken tar ikke imot helsetrygdkortet og krever 2 300 euro for undersøkelse, MR og skinne.
Oddvar ringer reiseforsikringens alarmsentral. Den garanterer for regningen, så han slipper å betale på stedet. Neste dag blir han sendt til det offentlige sykehuset i Innsbruck for kontroll. Der viser han helsetrygdkortet og betaler bare en liten egenandel for innleggelsesdøgnet, slik østerrikerne gjør.
Han kan ikke fly i vanlig sete med skinnen. Reiseforsikringen betaler ekstra sete og ny billett. Helsetrygdkortet hadde ikke dekket noe av dette.
Hadde Oddvar bare hatt helsetrygdkortet, måtte han selv ha betalt 2 300 euro til klinikken og den nye flybilletten. Kortet gjorde likevel nytte for seg på det offentlige sykehuset, der regningen ellers ville blitt langt høyere.
Når noen andre er ansvarlig for skaden
Ble du skadet fordi noen andre gjorde en feil, kan du kreve erstatning fra dem i tillegg. Behandling som er betalt gjennom helsetrygdkortet, er ikke ditt tap, og kan ikke kreves på nytt. Egenandeler, hjemreise du betalte selv og tapt inntekt kan derimot inngå i kravet.
Skjer det en feil under selve behandlingen på sykehuset i utlandet, er det et annet spørsmål. Les om erstatning for feil under behandling i utlandet.
Kort oppsummert
- Helsetrygdkortet gir nødvendig helsehjelp ved skade i utlandet, i offentlig helsevesen i EØS, Sveits og Storbritannia.
- Du betaler samme egenandel som innbyggerne i landet.
- Kortet dekker ikke hjemtransport, privat klinikk, redning eller tapt inntekt.
- Glemt kort: ta vare på kvitteringene og søk Helfo om refusjon.
- Ha alltid reiseforsikring i tillegg.
Er saken din litt annerledes?
Et standardsvar passer ikke alltid. Beskriv saken din, så får du en gratis vurdering av akkurat den.