Innsyn i din egen NPE-sak: dette kan du be om
Som part i en NPE-sak har du rett til innsyn i sakens dokumenter. Det gjelder journalene NPE har hentet inn, erklæringer fra sakkyndige leger, uttalelser fra behandlingsstedet og notater som bygger på fakta i saken. NPE kan holde tilbake rene interne arbeidsdokumenter, men ikke faktaopplysningene i dem. Du ber om innsyn skriftlig, og kopiene skal være gratis.
Står du i en lignende sak?
Skriv hva som har skjedd, med dine egne ord. Du får en første vurdering av saken din med en gang, og du bestemmer selv om en advokat skal se på den.
Hvorfor du har rett til innsyn i NPE-saken
Pasientskadeloven § 14 sier at forvaltningsloven gjelder for NPE. Når NPE avgjør om du skal få erstatning og hvor mye, er det et enkeltvedtak. Du som har meldt kravet, er part i saken.
Forvaltningsloven § 18 gir parten rett til å gjøre seg kjent med sakens dokumenter. Retten gjelder mens saken pågår og etter at vedtaket er truffet. Når du ber om innsyn i NPE-saken, er utgangspunktet derfor at du får se alt. NPE må ha en konkret hjemmel for å holde noe tilbake.
Det samme gjelder i Pasientskadenemnda hvis du klager. Nemnda bygger på dokumentene fra NPE, og du kan be om å se det som er kommet til der.
Dette kan du be om å få se
I en vanlig pasientskadesak ligger det mange dokumenter du kanskje ikke har sett:
- journalen fra sykehuset, legekontoret eller klinikken, slik NPE fikk den
- uttalelsen fra behandlingsstedet om hva som skjedde
- erklæringen fra den sakkyndige spesialisten som vurderte saken
- spørsmålene NPE stilte den sakkyndige (mandatet)
- opplysninger fra NAV, arbeidsgiver eller forsikringsselskap om økonomien din
- brev og e-post mellom NPE og andre om saken din
Sakkyndigerklæringen er ofte det viktigste dokumentet. Den er hentet inn fra en lege utenfor NPE og er ikke et internt dokument. NPE skal normalt sende den til deg for kommentarer før vedtaket. Forvaltningsloven § 17 krever at opplysninger om deg som parten har rett til å se, legges fram for uttalelse. Unntak gjelder blant annet når opplysningene ikke betyr noe for vedtaket.
Mandatet er nyttig å be om. Ser du hvilke spørsmål den sakkyndige fikk, forstår du bedre hvorfor svaret ble som det ble.
Det NPE kan holde tilbake
Forvaltningsloven har noen unntak. De gjelder sjelden hele dokumenter i en NPE-sak, men du bør kjenne dem.
Det første unntaket gjelder interne arbeidsdokumenter. Etter § 18 a har du ikke krav på dokumenter NPE har laget for sin egen interne saksforberedelse, for eksempel et utkast til vedtak eller et internt notat mellom saksbehandlere. NPE har også egne medisinske rådgivere. Et notat fra en intern rådgiver kan være et slikt organinternt dokument.
Faktaopplysningene må du likevel få. § 18 c sier at du har rett til å se de delene av et unntatt dokument som inneholder faktiske opplysninger eller sammendrag av fakta, hvis de har betydning for avgjørelsen. Har den interne rådgiveren for eksempel oppsummert hva journalen viser om tidspunktet for diagnosen, kan du kreve å få se den delen.
Selv når et unntak gjelder, skal NPE vurdere å gi innsyn likevel. Etter § 18 andre ledd bør innsyn gis når hensynet til deg veier tyngre enn behovet for å holde dokumentet tilbake.
Etter § 19 kan opplysninger holdes tilbake hvis det av hensyn til helsen din er utilrådelig at du får dem. Da skal de likevel gis til en representant for deg hvis du ber om det. Dette brukes sjelden.
Opplysninger om andre personers helse har du bare krav på hvis de er av vesentlig betydning for deg.
Bjørnar ber om innsyn før han klager
Bjørnar (46) fikk en infeksjon etter en kneoperasjon og meldte saken til NPE. Han fikk avslag. Vedtaket sa kort at infeksjonen var «en kjent komplikasjon som ikke kunne vært unngått», og viste til en sakkyndig ortoped.
Bjørnar hadde aldri sett erklæringen. Han hadde tre uker på seg til å klage. To dager etter vedtaket sendte han NPE en e-post med tittelen «Innsyn i sak» og saksnummeret. Han ba om:
- erklæringen fra den sakkyndige ortopeden
- mandatet ortopeden fikk
- journalen fra sykehuset slik NPE mottok den
- eventuelle notater fra NPEs medisinske rådgiver
Han fikk de tre første dokumentene i løpet av en uke. Notatet fra den medisinske rådgiveren ble unntatt som organinternt, men NPE ga ham et utdrag med rådgiverens oppsummering av journalen. Der så Bjørnar at datoen for når feberen startet, var feil. Han la ved temperaturkurven fra sykehuset i klagen og viste til feilen.
Slik ber du om innsyn
Du trenger ikke bruke et eget skjema. Send en skriftlig henvendelse til NPE med:
- navnet ditt og saksnummeret
- at du ber om innsyn som part etter forvaltningsloven § 18
- hvilke dokumenter du vil se, eller at du vil ha hele saken
Ber du om innsyn mens en frist løper, si fra om det og be om utsatt frist hvis du trenger tid til å lese. Forvaltningsloven § 20 sier at du skal få en frist til å uttale deg etter at du har fått se dokumentene, med mindre viktige hensyn taler mot det. Klagefristen på vedtaket står likevel fast hvis den ikke blir forlenget, så ikke vent til siste dag.
Kopiene skal være gratis, og du kan be om dem på papir eller elektronisk. NPE kan gi deg et utdrag i stedet for hele dokumentet når du bare har rett til å se deler av det.
Journalen din kan du i tillegg få direkte fra behandlingsstedet. Den retten følger av pasient- og brukerrettighetsloven § 5-1 og er uavhengig av NPE-saken. Det kan være lurt å sammenligne de to versjonene.
Hvis NPE sier nei
Et avslag på innsyn skal være skriftlig og vise til den bestemmelsen NPE bruker, med ledd og bokstav. Etter forvaltningsloven § 21 kan du klage på avslaget. Avslaget skal opplyse om klageadgangen og klagefristen.
Klagen på innsynsavslaget er en egen sak. Den stopper ikke fristen for å klage på selve erstatningsvedtaket. Trenger du dokumentet for å skrive klagen, kan du klage innen fristen og si at du vil komme med mer når innsynssaken er avgjort.
Paragrafnumrene her er fra forvaltningsloven av 1967. En ny forvaltningslov er vedtatt, men trer i kraft fra den tiden Kongen bestemmer.
Kort oppsummert
- Du har rett til innsyn i NPE-saken din som part, både før og etter vedtaket.
- Sakkyndigerklæringer, mandatet til den sakkyndige og innhentede journaler kan du se.
- Rene interne notater kan holdes tilbake, men faktaopplysningene i dem har du rett til.
- Be om innsyn skriftlig med saksnummer, og gjør det tidlig hvis klagefristen løper.
- Avslag på innsyn skal begrunnes og kan påklages.
Er saken din litt annerledes?
Et standardsvar passer ikke alltid. Beskriv saken din, så får du en gratis vurdering av akkurat den.