Skadet på sykehus i utlandet – dekker NPE det?

Hva skjedde

Under en badeulykke i utlandet fikk mannen en alvorlig ryggskade. Han ble lagt inn på det offentlige sykehuset på stedet. Da han kom inn, var beina lammet, men armene fungerte fullt ut, og slik var det fram til han ble operert i ryggen dagen etter. Etter operasjonen var ryggmargen skadet ytterligere, og han var lammet fra halsen og ned.

Mannen søkte erstatning hos NPE. Han viste til at folketrygden dekker nødvendig behandling i EU og EØS, og mente derfor at også pasientskadeerstatning burde gjelde.

Vurderingen

Skaden skjedde mens mannen lå på et sykehus i et EU-land. Med europeisk helsetrygdkort har man rett til å få dekket nødvendig medisinsk behandling på samme vilkår som dem som bor i landet. For nordmenn gjelder det i alle EU-land og i Sveits.

NPE slo fast at nordmenn som blir behandlet i utlandet, ikke kan søke erstatning hos NPE. Pasientskadeloven gjelder bare behandling i utlandet når det offentlige på forhånd har avtale med behandlingsstedet, enten gjennom tilskudd eller ved kjøp av tjenester. Et eksempel er pasienter med ventelistegaranti (garanti for behandling innen en viss tid) som sendes til utlandet for å bli behandlet. At folketrygden i ettertid refunderte sykehusets utgifter, endret ikke dette. NPE påpekte også at pasientskadeerstatning er en nasjonal ordning som så langt nesten bare finnes i Norden.

Hvorfor saken endte slik

Saken ble avgjort på at behandlingen lå utenfor ordningen. Vurderingen handlet om hvorvidt behandlingen var dekket, ikke om hvordan operasjonen ble gjort. Sykehuset hadde ingen forhåndsavtale med det norske offentlige, og da dekker ikke pasientskadeloven skaden.

Hva saken viser

At folketrygden betaler for behandling i utlandet, betyr ikke at NPE dekker skader etter den behandlingen. Det avgjørende er om det offentlige hadde avtale med behandlingsstedet på forhånd, slik det er når pasienter med ventelistegaranti sendes til behandling i utlandet.