§ 3-3 a. Vedtak om tvungen observasjon eller tvungent vern

Psykisk helsevernloven·LOV-1999-07-02-62

Kort oppsummert

Den faglig ansvarlige treffer vedtaket senest 24 timer etter at pasienten kom til institusjonen.
Vedtaket må skrives ned og begrunnes på flere bestemte punkter.
Ved trusler eller vold skal faren for andre og behovet for risikoplan vurderes.
Vedtaket kan påklages til kontrollkommisjonen.

Lovteksten ordrett

§ 3-3 a. Vedtak om tvungen observasjon eller tvungent psykisk helsevern

Den faglig ansvarlige treffer vedtak etter §§ 3-2 og 3-3 på grunnlag av foreliggende opplysninger og egen undersøkelse av pasienten.

Vedtaket skal treffes snarest og senest innen 24 timer etter at pasienten er kommet til institusjonen. Vedtaket skal straks nedtegnes.

I vedtaket skal det opplyses om:

hvordan vilkårene for vedtaket, jf. §§ 3-2 og 3-3, er vurdert,
vedtaket innebærer en overføring fra frivillig vern, jf. § 3-4,
hvordan fordelene og ulempene ved tvangsinngrepet, herunder forventet behandlingsmessig effekt og risiko for varig skade som følge av tvangsinngrepet, er vurdert,
pasientens holdning til og erfaringer med bruk av tvang og
pasientens syn på frivillige tiltak.

Dersom pasienten opptrer truende eller utøver vold, skal den faglig ansvarlige for vedtaket vurdere om pasienten utgjør en nærliggende og alvorlig fare for andres liv eller helse, jf. §§ 3-2 første ledd nr. 3 andre punktum og 3-3 nr. 3 bokstav b og nr. 4 andre punktum. Det samme gjelder dersom pasienten tidligere har opptrådt truende eller utøvd vold.

Den faglig ansvarlige for vedtaket skal i situasjoner som i nevnt fjerde ledd vurdere om det skal gjøres en voldsrisikoutredning og eventuelt utarbeides en risikohåndteringsplan.

Den faglig ansvarlige for vedtaket skal vurdere om det er behov for å innhente opplysninger fra nærmeste pårørende, kommunal helse- og omsorgstjeneste og andre relevante instanser i forbindelse med vurderingen av farevilkåret i §§ 3-2 første ledd nr. 3 andre punktum og 3-3 nr. 3 bokstav b og nr. 4 andre punktum og vilkåret om manglende beslutningskompetanse, jf. pasient- og brukerrettighetsloven § 4-3.

Pasienten, samt hans eller hennes nærmeste pårørende og eventuelt den myndighet som har framsatt begjæring etter § 3-6, kan påklage vedtak etter paragrafen her til kontrollkommisjonen. Pasienten kan påklage vedtaket i inntil 3 måneder etter at observasjonen eller vernet er opphørt.

Kongen i statsråd gir forskrifter om vedtak og klage etter paragrafen her.

Kilde: Lovdata — Psykisk helsevernloven § 3-3 a

Hva betyr dette?

Paragrafen regulerer selve vedtaket om tvungen observasjon eller tvungent psykisk helsevern, mens § 3-2 og § 3-3 sier når slike vedtak kan treffes. Den faglig ansvarlige treffer vedtaket på grunnlag av de opplysningene som finnes, og av en egen undersøkelse av pasienten. Vedtaket må komme raskt, og det er en ytre grense på 24 timer fra pasienten ankom institusjonen. Det skal skrives ned straks.

Tredje ledd lister opp hva vedtaket må inneholde. Den faglig ansvarlige skal vise hvordan vilkårene er vurdert, og opplyse om vedtaket betyr overføring fra frivillig vern (§ 3-4). Vedtaket skal også beskrive hvordan fordeler og ulemper ved tvangen er veid mot hverandre, med forventet effekt av behandlingen og risikoen for varig skade. Videre skal det vise hvordan pasienten stiller seg til tvang, hva pasienten har opplevd tidligere, og hva pasienten mener om frivillige tiltak.

Overføring fra frivillig til tvungent vern er i utgangspunktet forbudt etter § 3-4. Forbudet gjelder ikke hvis en utskrivning ville skape alvorlig og nærliggende fare for pasienten selv eller andre. Da skal kontrollkommisjonen få en skriftlig redegjørelse som gjør den særskilt oppmerksom på overføringen.

Fjerde til sjette ledd gjelder fare og risiko. Truer pasienten eller utøver vold, eller har gjort det tidligere, skal den faglig ansvarlige vurdere om pasienten er en så alvorlig og nær trussel mot andre at farevilkåret i § 3-2 og § 3-3 er oppfylt. Vedkommende skal også vurdere om det bør gjøres en voldsrisikoutredning og lages en risikohåndteringsplan. Dessuten skal det vurderes å hente inn opplysninger fra nærmeste pårørende, kommunens helse- og omsorgstjeneste og andre relevante instanser, både om faren og om manglende beslutningskompetanse.

Sjuende ledd gir klagerett til kontrollkommisjonen. Pasienten, den nærmeste pårørende og den myndigheten som har fremmet begjæring etter § 3-6, kan klage. Pasienten har dessuten en klagefrist på tre måneder, regnet fra dagen observasjonen eller vernet opphørte. Åttende ledd sier at Kongen gir forskrifter om vedtak og klage.

Eksempel: En pasient har truet andre. Den faglig ansvarlige må da vurdere om pasienten er en alvorlig og nær trussel mot andre, vurdere en voldsrisikoutredning og skrive begrunnelsen ned i vedtaket. Bygger saken på en begjæring fra offentlig myndighet etter § 3-6, kan også denne klage. Paragrafen omtales også i § 6-4, som gjelder særlige saksbehandlingsregler.

Relaterte paragrafer

Alle §§ i psykisk helsevernloven →