§ 5-10a. Stønad til behandling hos ortoptist

Paragrafen gir stønad til behandling hos ortoptist. En ortoptist er en synstrener. Trygden dekker utgiftene når vilkårene er oppfylt. Merk at teksten bare nevner behandling. Undersøkelse hos ortoptist er ikke nevnt, slik undersøkelse er nevnt for flere andre behandlere i kapitlet.

Vilkårene er to. Du må være henvist fra en spesialist i øyesykdommer. En vanlig legehenvisning er altså ikke nok slik teksten er formulert. Behandlingen må dessuten ha vesentlig betydning for funksjonsevnen din. Her nevnes bare funksjonsevne, ikke sykdom. Stønaden regnes ut etter satser som er fastsatt på forhånd, og departementet kan gi utfyllende regler i forskrift.

Vilkårene gjelder samtidig. Mangler ett av dem, faller stønaden bort. Kravet om spesialist gjør at vurderingen av om synstrening er aktuelt, ligger hos en lege med særlig kunnskap om øyesykdommer. Vurderingen av om behandlingen er viktig nok for funksjonsevnen kommer i tillegg, og den er en annen enn spørsmålet om hvem som har henvist.

Eksempel: En pasient med en øyelidelse blir henvist av en spesialist i øyesykdommer til en ortoptist. Spesialisten mener behandlingen har vesentlig betydning for pasientens funksjonsevne. Da er vilkårene oppfylt. Hvis henvisningen i stedet kom fra en lege uten denne spesialiseringen, mangler det et vilkår.

Ortoptistparagrafen står i en rekke med reglene om psykolog (§ 5-7), fysioterapeut (§ 5-8), kiropraktor (§ 5-9) og logoped og audiopedagog (§ 5-10). Alle gjelder utgifter til behandling hos bestemte yrkesgrupper. Bestemmelsene har samme grunnform: trygden dekker utgifter, og så kommer eventuelle særvilkår. Nabobestemmelsen § 5-11 er opphevet, og deretter følger jordmorhjelp i § 5-12 og engangsstønad ved fødsel utenfor institusjon i § 5-13.