§ 5-10. Stønad til logoped og audiopedagog

Paragrafen gir rett til at folketrygden dekker utgifter når du går til logoped eller audiopedagog. En logoped hjelper folk med språk- og talevansker. En audiopedagog er en pedagog med hørsel som fagfelt. Stønaden omfatter både undersøkelsen og selve behandlingen. Ordningen gir dermed ikke fri tilgang til slike tjenester, men er knyttet til at det foreligger sykdom og en legevurdering.

To vilkår må være oppfylt. Først må en lege ha henvist deg. En henvisning er en anmodning fra legen om at du får hjelp hos en annen behandler. Uten den får du ikke stønad. Legen fungerer dermed som en port inn til ordningen. Deretter må behandlingen ha stor betydning både for sykdommen din og for hvordan du fungerer i hverdagen. Kravet til funksjonsevne peker på at nytten skal kunne merkes i det du klarer å gjøre. Støtten regnes ut etter satser som er fastsatt på forhånd. Departementet fastsetter nærmere regler i forskrift.

Eksempel: En pasient er henvist av en lege til en logoped. Legen mener at behandlingen er viktig for pasientens sykdom og funksjonsevne. Da er begge vilkårene oppfylt, og trygden dekker utgiftene etter satsene. Hadde pasienten møtt opp uten henvisning, ville vilkåret om henvisning ikke vært oppfylt.

Paragrafen står blant flere som gjelder ulike behandlere. Nabobestemmelsene omtaler psykolog (§ 5-7), fysioterapeut (§ 5-8), kiropraktor (§ 5-9) og ortoptist (§ 5-10a). Første ledd i nabobestemmelsene om psykolog, fysioterapeut og kiropraktor har samme form som denne paragrafens første ledd, bare med en annen behandler. Ortoptistparagrafen har et lignende oppsett, men krever henvisning fra spesialist i øyesykdommer og nevner bare behandling, ikke undersøkelse.