§ 21-8. Tap av ytelse når mottakeren avslår behandling eller ikke følger legens råd

Folketrygdloven·LOV-1997-02-28-19
Kort oppsummert
Lovteksten ordrett

§ 21-8. Bortfall av rett til ytelser når mottakeren er skjødesløs med sin helse m.m

Et krav om en ytelse som gis på grunnlag av sykdom, skade eller lyte, kan avslås, og en innvilget ytelse kan holdes tilbake eller stanses dersom medlemmet uten rimelig grunn nekter å ta imot tilbud om behandling, rehabilitering eller arbeidsrettede tiltak.
En innvilget ytelse som nevnt i første ledd kan helt eller delvis holdes tilbake eller stanses dersom medlemmet uten rimelig grunn unnlater å rette seg etter legens råd. Det samme gjelder dersom medlemmet opptrer på en måte som han eller hun bør forstå kan forverre helsetilstanden eller forlenge arbeidsuførheten.
Kilde: Lovdata — Folketrygdloven § 21-8
Hva betyr dette?

Paragrafen gjelder ytelser som gis fordi noen er syk, skadet eller har et lyte (en varig funksjonsnedsettelse). Den lar etaten avslå et krav, holde tilbake en ytelse eller stoppe den når mottakeren uten rimelig grunn sier nei til tilbud om behandling, rehabilitering eller tiltak som skal føre til arbeid. Etter andre ledd kan en innvilget ytelse også stoppes helt eller delvis når mottakeren uten rimelig grunn ikke følger legens råd. Det samme gjelder om mottakeren handler slik at det må være klart for vedkommende at helsen kan bli verre eller at arbeidsuførheten varer lenger.

Nøkkelen er vilkåret «uten rimelig grunn». Har mottakeren en god grunn til å avslå et tilbud, rammes vedkommende ikke av regelen. Loven sier dessuten «kan», så det følger ikke automatisk at ytelsen stanses. Eksempel: en mottaker av en sykdomsrelatert ytelse får tilbud om et arbeidsrettet tiltak og takker nei uten å oppgi noen forklaring. Da kan etaten holde tilbake eller stanse ytelsen. Oppgir mottakeren derimot en forklaring, må etaten vurdere om den er en rimelig grunn.

Paragrafen har en nær slektning i § 21-7, som gjelder uriktige eller tilbakeholdte opplysninger og pålegg som ikke følges. Begge gir etaten adgang til å avslå, holde tilbake eller stanse ytelser, men de utløses av ulik atferd. § 21-7 handler om opplysninger og pålegg, mens § 21-8 handler om mottakerens medvirkning til egen behandling og bedring. Tittelen på § 8-8, «Medlemmets medvirkning», viser hit.

Paragrafen hører også sammen med reglene om endrede forhold i § 21-6. Der er hovedregelen at nytt vedtak kan fattes når noe av betydning endrer seg. § 21-10 krever at saker avgjøres uten ugrunnet opphold, og at medlemmet får skriftlig beskjed om vedtaket så snart som mulig. Etter § 21-11 fattes vedtak av Arbeids- og velferdsdirektoratet, som kan overlate myndigheten til underliggende organer.

Relaterte paragrafer
Alle §§ i folketrygdloven →
Gratis vurdering av din sak