Hjelpemidler etter personskade: hva NAV dekker og hva du kan kreve
Hjelpemidler etter en personskade dekkes ofte av NAV når funksjonsevnen din er vesentlig og varig nedsatt. Det NAV låner ut eller betaler, kan du ikke kreve en gang til av skadevolder, fordi trygdeytelser trekkes fra erstatningen. Utstyr som faller utenfor NAVs ordning, utgifter mens du venter på vedtak og andre nødvendige merutgifter kan du kreve i erstatningen. Søk derfor NAV først, og krev resten av den ansvarlige.
Står du i en lignende sak?
Skriv hva som har skjedd, med dine egne ord. Du får en første vurdering av saken din med en gang, og du bestemmer selv om en advokat skal se på den.
Hjelpemidler, personskade og erstatning: hvordan de henger sammen
Etter skadeserstatningsloven § 3-1 skal erstatningen dekke utgifter personskaden påfører deg. Tredje ledd sier at trygdeytelser skal trekkes fra. Får du et hjelpemiddel fra NAV, har du ikke hatt noen utgift. Da er det ingenting å kreve.
Det betyr at NAV og skadevolder dekker ulike deler av behovet. NAV står for det folketrygden gir. Skadevolder eller forsikringsselskapet står for resten av det skaden faktisk koster deg.
Selskapet kan forvente at du søker NAV om det du har krav på der. Kjøper du selv noe NAV ville lånt deg gratis, risikerer du at selskapet sier at utgiften ikke var nødvendig. Det gjelder særlig dyrt utstyr.
Det du kan kreve av skadevolder
Det er flere situasjoner der hjelpemidler eller utgifter rundt dem havner i erstatningskravet:
- Utstyr NAV ikke dekker fordi det regnes som vanlig utstyr som alle kan kjøpe, men som du trenger på grunn av skaden.
- Behovet er ikke varig nok for NAV, men du må likevel ha utstyret i en periode og får det ikke fra kommunen.
- Ventetiden. Trenger du utstyret med en gang og må kjøpe eller leie mens søknaden behandles, er det en utgift skaden har påført deg.
- Drift og vedlikehold som NAV ikke dekker, for eksempel ekstra strøm til lading eller rengjøring.
- Egenandeler og tilleggsutstyr når det er medisinsk begrunnet.
- Et ekstra eksemplar når det er rimelig, for eksempel fordi du bor to steder.
For alle postene gjelder samme krav. Utgiften må skyldes skaden og være nødvendig og rimelig. Ønsker du en dyrere modell enn det NAV tilbyr, må du vise at den gir deg noe du trenger, ikke bare at den er finere.
Når behovet er varig
Ved en varig skade skal sluttoppgjøret også dekke framtidige merutgifter. Hjelpemidler slites og må byttes. Så lenge NAV gir deg nye, blir det ikke et tap. Men utgifter NAV ikke dekker, som tilleggsutstyr eller vanlige produkter du må kjøpe oftere enn andre, kan regnes med i kravet for framtiden.
Når framtidige utgifter regnes om til et engangsbeløp, er det viktig å få med hvor ofte utstyret må byttes, og hva det koster. En tilleggsdel til 3 000 kroner som må byttes hvert femte år, blir et betydelig beløp over et helt liv. Spør leverandøren eller hjelpemiddelsentralen om forventet levetid, og legg svaret ved kravet.
Det kan være lurt å be ergoterapeut eller fysioterapeut om en skriftlig oversikt over hva du trenger nå og senere. Den kan brukes både i søknaden til NAV og i kravet mot forsikringsselskapet. Tilpasning av bolig er et eget tema. Les om boligtilpasning etter en skade.
Gro etter lårbensbruddet
Gro er 61 år og blir påkjørt av en bil på et fortau. Hun brekker lårbenet og får varig nedsatt gangfunksjon. Ergoterapeuten i kommunen hjelper henne å søke NAV om en elektrisk rullestol, en rullator og en dusjstol. Søknaden blir innvilget, men utstyret kommer først etter syv uker.
I ventetiden leier Gro en rullestol for 1 600 kroner og kjøper en dusjstol for 1 150 kroner. Hun kjøper også en ekstra rullator til hytta for 2 400 kroner, fordi hun er der hver helg og ikke kan frakte den fra hjemmet i bilen.
Forsikringsselskapet dekker leien og dusjstolen. Det var utgifter hun måtte ha mens hun ventet. Den ekstra rullatoren dekkes også, etter at Gro har sendt en kort forklaring fra ergoterapeuten. Utstyret fra NAV kan hun ikke kreve, fordi hun har fått det uten å betale.
Etter et år ber Gro om en dyrere elektrisk rullestol enn den NAV har gitt henne, fordi hun vil kjøre i skogen ved hytta. Selskapet avslår. Rullestolen fra NAV dekker behovet hennes i hverdagen, og ønsket om bedre terrengegenskaper er et fritidsønske mer enn et behov skaden har skapt.
Kort oppsummert
- Hjelpemidler etter en personskade søker du først om hos NAV når behovet er vesentlig og varig.
- Det NAV dekker, trekkes fra og kan ikke kreves en gang til av skadevolder.
- Utstyr utenfor NAVs ordning, utgifter mens du venter og nødvendige merutgifter kan kreves i erstatningen.
- Dyrere modeller enn nødvendig dekkes ikke uten god medisinsk begrunnelse.
- Ved varig skade kan framtidige hjelpemiddelutgifter tas med i sluttoppgjøret.
Er saken din litt annerledes?
Et standardsvar passer ikke alltid. Beskriv saken din, så får du en gratis vurdering av akkurat den.