§ 11-4. Kommunens ansvar for utskrivningsklare pasienter
- § 11-4 gjør kommunen økonomisk ansvarlig for utskrivningsklare pasienter fra dag én.
- Kommunen må ha samarbeidsavtale med det regionale helseforetaket om denne pasientgruppen.
- Departementet kan fastsette kriterier for når en pasient regnes som utskrivningsklar, og satsene som skal betales.
- Regelen skal få kommunene til å bygge ut kapasitet i stedet for å la pasienter bli liggende på sykehus.
§ 11-4. Kommunalt finansieringsansvar for utskrivningsklare pasienter
§ 11-4 legger et finansielt press på kommunen for å hente hjem pasienter raskt etter sykehusopphold. Fra og med den første dagen en pasient er utskrivningsklar, må kommunen dekke kostnadene dersom personen likevel blir liggende i en institusjon i spesialisthelsetjenesten fordi det kommunale tilbudet ikke er klart. Kommunen plikter også å inngå en samarbeidsavtale med det regionale helseforetaket om nettopp denne pasientgruppen, jf. § 6-1. Departementet kan i forskrift fastsette blant annet hva som skal regnes som utskrivningsklar, hvordan kommunen og spesialisthelsetjenesten skal samarbeide om dette, satsene som skal betales, og hvilken kommune som har ansvaret i tilfeller med flere involverte kommuner.
Regelen fungerer som et økonomisk insentiv: så lenge sykehuset vurderer pasienten som utskrivningsklar, løper kommunens betalingsplikt uansett om kommunen faktisk har et ledig tilbud. Det skal få kommunene til å planlegge kapasitet i forkant, i stedet for å la pasienter bli liggende unødig lenge på sykehus mens et kommunalt tilbud bygges opp.
Bestemmelsen utfyller § 11-1 om kommunens generelle utgiftsansvar og henger tett sammen med § 6-1, som pålegger kommunestyret selv å inngå samarbeidsavtale med det regionale helseforetaket eller et helseforetak det peker ut, nettopp med mål om at pasienter skal få et helhetlig tilbud. Den utfyller også de øvrige finansieringsreglene i § 11-2 om vederlag, § 11-3 om medfinansiering av spesialisthelsetjenester og § 11-5 om statlige tilskudd.