§ 12-4. Når kan forsikringsselskapet si opp livs-, ulykkes- og sykeforsikring?

Forsikringsavtaleloven·LOV-1989-06-16-69

Kort oppsummert

Ved livsforsikring kan selskapet bare si opp i tilfellene § 13-3 nevner.
Ved ulykkes- og sykeforsikring kreves i tillegg et særlig forhold i vilkårene og en rimelig oppsigelse.
Selskapet kan ikke si opp fordi helsen din er forverret.
Oppsigelsen må være rask, skriftlig og begrunnet.

Lovteksten ordrett

§ 12-4. Forsikringsforetakets rett til å avbryte forsikringsforholdet i forsikringstiden

Ved livsforsikring kan forsikringsforetaket ikke si opp forsikringen i andre tilfelle enn bestemt i § 13-3.

Ved ulykkes- og sykeforsikring kan forsikringsforetaket si opp en løpende forsikring i samsvar med reglene i §§ 13-3 og 18-1 femte ledd. For øvrig kan det bare si opp en løpende forsikring når det foreligger et særlig forhold som er bestemt angitt i vilkårene, og oppsigelse er rimelig. Foretaket kan likevel ikke ta forbehold om rett til oppsigelse på grunn av at den forsikredes helse er forverret etter at forsikringen ble tegnet.

Oppsigelsen må foretas uten ugrunnet opphold etter at forsikringsforetaket ble kjent med det forhold som medfører at det kan si opp forsikringen. Oppsigelsen skal gis i et skriftlig dokument og være grunngitt. Er ikke kortere frist fastsatt i loven, skal oppsigelsesfristen være minst to måneder. Foretaket skal i oppsigelsen gi orientering om adgangen til å benytte utenrettslige tvisteløsningsordninger, eventuelt om andre muligheter for å få prøvd lovligheten av oppsigelsen.

Det som er bestemt om oppsigelse i annet ledd annet jf tredje punktum, gjelder tilsvarende for forbehold om at forsikringen skal opphøre dersom en bestemt hendelse inntreffer.

Kilde: Lovdata — Forsikringsavtaleloven § 12-4

Hva betyr dette?

Paragrafen setter grenser for når et forsikringsselskap kan avslutte en personforsikring mens den løper. Ved livsforsikring er utgangspunktet strengt: selskapet kan bare si opp i de tilfellene som § 13-3 peker ut, altså når kunden har gitt feil eller mangelfulle opplysninger. Ved ulykkes- og sykeforsikring er det litt mer rom. Der kan selskapet si opp etter § 13-3, og etter en oppsigelsesregel i § 18-1 om skadeoppgjøret. Utenom det kreves to ting: vilkårene må på forhånd ha pekt ut et bestemt forhold, og oppsigelsen må være rimelig. Selskapet kan aldri ta inn i vilkårene at det kan si opp fordi helsen din har blitt dårligere etter at du tegnet forsikringen.

Regelen får mest å si ved ulykkes- og sykeforsikring, der selskapet ikke kan avslutte avtalen bare fordi du blir syk eller skadet. Eksempel: en forsikret får en langvarig sykdom etter at avtalen er inngått, og selskapet vil bli kvitt kunden. En vilkårsklausul om oppsigelse ved forverret helse er ikke tillatt. Når selskapet har lov til å si opp, må det handle raskt, uten unødig utsettelse etter at det ble kjent med forholdet. Oppsigelsen skal være skriftlig og begrunnet, og fristen er minst to måneder der loven ikke setter en kortere. Selskapet må også opplyse om klageordninger utenfor domstolene.

Paragrafen henger tett sammen med § 13-3, som gir selskapet rett til å si opp med 14 dagers varsel når opplysningsplikten er forsømt, og med øyeblikkelig virkning ved svik. Den viser dessuten til § 18-1, der selskapet kan si opp alle avtaler med en ukes varsel hvis kunden ga uriktige eller ufullstendige opplysninger ved skadeoppgjøret. Kravet til skriftlighet og begrunnelse gjelder også der. Fjerde ledd utvider vernet til forbehold om at forsikringen skal opphøre ved en bestemt hendelse. Kunden har egen rett til å avbryte en livsforsikring når som helst, jf. § 12-3. Når forsikringen opphører, godskrives forsikringens verdi etter § 12-5. Fornyelse av ulykkes- og sykeforsikring er et eget spor i § 12-7.

Relaterte paragrafer

Alle §§ i forsikringsavtaleloven →