Slik får du dekket juridisk bistand i et personskadeoppgjør

Hvorfor dekket juridisk bistand ved personskade er en del av erstatningen

Etter skadeserstatningsloven § 3-1 skal erstatning for personskade dekke lidt skade, tap i framtidig inntekt og utgifter skaden påfører deg. Rimelige og nødvendige utgifter til juridisk bistand under oppgjøret regnes i praksis som en slik utgift. Det betyr at den ansvarlige, som oftest et forsikringsselskap, betaler regningen på samme måte som andre utgifter etter skaden.

To vilkår går igjen. Bistanden må ha vært nødvendig for å få et riktig oppgjør, og omfanget må stå i forhold til saken. En enkel sak med kort sykmelding og full tilfriskning gir sjelden grunnlag for mange timer. En sak med varig skade, uenighet om årsak og beregning av inntektstap for resten av livet gir det ofte.

Guiden under viser hvordan du går fram for å få pengene dekket.

Steg 1: Avklar dekningen før arbeidet er gjort

Send en skriftlig melding til selskapet tidlig. Si at du har fått juridisk bistand, hvem som bistår deg, og be selskapet bekrefte at det dekker rimelige og nødvendige utgifter. Spør hvilken timepris selskapet legger til grunn.

Mange selskaper betaler løpende, for eksempel når en del av saken er avsluttet, i stedet for at hele beløpet kommer i sluttoppgjøret. Spør om dette også. Får du et svar på e-post, har du det dokumentert senere.

Avtalen om salær mellom deg og den som bistår deg, er noe annet enn det selskapet betaler. Får du en høyere timepris enn selskapet godtar, kan du selv bli sittende med mellomlegget. Det bør du vite før arbeidet starter.

Er saken stor, kan du også be om at selskapet betaler underveis i stedet for alt til slutt. Da slipper du å legge ut store beløp, og du får tidlig vite om selskapet har innvendinger mot tidsbruken.

Steg 2: Få spesifiserte timelister

En samlet faktura på «juridisk bistand, 85 timer» er vanskelig for selskapet å godta. Be om timelister som viser:

• dato for hver arbeidsøkt
• tid brukt
• hva som ble gjort, for eksempel «gjennomgang av journal fra fastlege» eller «utkast til krav om inntektstap»

Utlegg som legeerklæringer, journalkopier og reiser føres for seg, med kvittering. Timelistene gjør det mulig for selskapet å se hvor tiden gikk, og å godta det meste uten diskusjon.

Steg 3: Begrunn hvorfor bistanden var nødvendig

Legg ved et kort brev sammen med regningen. Brevet skal forklare hvorfor saken trengte så mye arbeid. Relevante forhold er blant annet:

• at selskapet bestred årsakssammenhengen mellom ulykken og plagene
• at det måtte innhentes spesialisterklæring eller oppnevnes sakkyndig
• at inntektstapet var vanskelig å beregne, for eksempel fordi du var selvstendig næringsdrivende
• at det ble flere runder med forhandling før partene ble enige

Vis gjerne til hva bistanden førte til. Økte selskapets tilbud fra 300 000 til 1,1 millioner kroner etter at kravet ble dokumentert, er det et sterkt argument for at hjelpen trengtes.

Hva som vanligvis ikke dekkes

Selskapet dekker bare bistand som gjelder personskadeoppgjøret. Noe faller ofte utenfor:

• arbeid med andre saker du har samtidig, for eksempel en arbeidstvist eller et skifte
• tid som går med til at en ny rådgiver setter seg inn i saken etter et bytte
• arbeid med krav som aldri blir fremmet, eller som åpenbart ikke kunne føre fram
• arbeid etter at sluttoppgjøret er signert

Bistand overfor NAV eller andre forsikringsselskaper kan være dekket når den var nødvendig for å få fastsatt erstatningen, men det må begrunnes særskilt. Skriv derfor tydelig i timelistene hvilken del av saken hver post gjelder.

Hvis selskapet bare dekker en del

Får du avslag på deler av regningen, be om en skriftlig begrunnelse. Ofte kan uenigheten løses ved at du sender mer dokumentasjon om enkelte poster.

Står dere fortsatt fast, kan uenighet med et forsikringsselskap som regel klages inn for Finansklagenemnda. Det koster ingenting å klage. Uttalelsen er ikke bindende, men selskapene følger den som regel. Det siste alternativet er å ta saken til domstolene, og da gjelder reglene om sakskostnader for det arbeidet som gjøres der.

Kort oppsummert

• Rimelige og nødvendige utgifter til juridisk bistand regnes som en del av erstatningen ved personskade.
• Få dekket juridisk bistand ved personskade ved å avklare timepris og omfang med selskapet tidlig.
• Send timelister med dato, tid og oppgave, og hold utlegg for seg med kvittering.
• Begrunn behovet med sakens vanskelighet og hva bistanden førte til.
• Er du uenig i hvor mye som dekkes, kan du klage til Finansklagenemnda.