Da Anders Lien, elektriker, falt fra en stige på en installasjonsjobb og fikk varige ryggplager, godkjente forsikringsselskapet skaden, men Anders var sterkt uenig i den lave menerstatningen han ble tilbudt. Etter å ha sendt inn en skriftlig innsigelse uten å nå frem, visste han ikke helt hva han skulle gjøre videre — helt til fagforeningen hans tipset om Finansklagenemnda.
Hva er Finansklagenemnda?
Finansklagenemnda, ofte forkortet FinKN, er et uavhengig, bransjefinansiert klageorgan for tvister mellom forbrukere eller arbeidstakere på den ene siden, og finans- og forsikringsselskaper på den andre. Nemnda behandler blant annet klager knyttet til skadeforsikring, og yrkesskadeforsikring hører inn under dette området. Det finnes flere underliggende utvalg i nemndssystemet, tilpasset ulike typer forsikringssaker.
Det viktige å forstå er at nemnda ikke er en domstol. Den avgir en rådgivende uttalelse, ikke en rettslig bindende dom. I praksis følger forsikringsselskapene likevel de aller fleste uttalelsene fra nemnda, fordi bransjen har forpliktet seg til ordningen og fordi det ville se dårlig ut å systematisk overse egne bransjeorganers vurderinger. Men juridisk sett står selskapet fritt til å la være å følge en uttalelse som går imot dem, og da må saken eventuelt videre til domstolene hvis du vil ha en bindende avgjørelse.
Når bør du bruke Finansklagenemnda?
Nemnda er aktuell når du har vært i direkte dialog med forsikringsselskapet — enten om selve godkjenningen av skaden eller om utmålingen av erstatningen — uten å komme til enighet. Det er med andre ord ikke første steg i prosessen, men det naturlige neste steget når den direkte dialogen med selskapet har stoppet opp.
For Anders betydde dette at han allerede hadde vært i skriftlig kontakt med selskapet og fått et begrunnet avslag på innsigelsen sin, før han sendte saken til nemnda.
Koster det noe å klage til nemnda?
Nei. Behandling i Finansklagenemnda er gratis for deg som klager. Dette gjør terskelen for å bruke ordningen langt lavere enn å gå til domstolene, hvor du risikerer å måtte dekke sakskostnader. Det er nettopp derfor nemndsordningen finnes — for å gi forbrukere og arbeidstakere en reell, kostnadsfri mulighet til å få en uavhengig annenvurdering av forsikringsselskapets standpunkt.
Hvordan sender du inn en klage?
Du sender inn klagen skriftlig, normalt via nemndas egne nettsider, sammen med relevant dokumentasjon: korrespondanse med selskapet, legeerklæringer, skademelding og eventuelle andre vedlegg som underbygger saken din. Klagen behandles først i et sekretariat, som gjør en foreløpig vurdering. Er du uenig i sekretariatets konklusjon, kan saken bringes videre til selve nemndsbehandlingen, der representanter fra både forbrukersiden og forsikringsbransjen deltar i beslutningen.
Hvor lang tid tar en nemndsbehandling?
Saksbehandlingstiden i Finansklagenemnda varierer avhengig av sakstype og pågang, og det er ikke uvanlig at det tar flere måneder fra klagen sendes inn til en endelig uttalelse foreligger. Dette er lengre enn en telefonsamtale med selskapet, men vesentlig raskere og mindre ressurskrevende enn et ordinært søksmål for domstolene. Er saken din tidskritisk — for eksempel fordi du står uten inntekt i påvente av oppgjøret — bør du gjøre selskapet oppmerksom på dette underveis, selv om det ikke nødvendigvis fremskynder selve nemndsbehandlingen.
Hva slags saker egner seg for nemnda?
Nemnda er godt egnet for saker der uenigheten dreier seg om tolkning av forsikringsvilkår, årsakssammenheng, eller fastsettelse av erstatningsbeløp — altså typiske spørsmål i en yrkesskadesak. Saker som krever omfattende bevisføring, for eksempel med mange vitneavhør, egner seg derimot bedre for domstolene, siden nemndsbehandlingen hovedsakelig er en skriftlig prosess.
Hva skjer hvis du ikke får medhold?
Får du ikke medhold i nemnda, er ikke det siste ord sagt. Du står fortsatt fritt til å bringe saken inn for de ordinære domstolene dersom du mener utfallet er feil, og du ønsker en rettslig bindende avgjørelse. Vi går grundigere gjennom denne avveiningen i neste artikkel.
En lavterskel mulighet verdt å bruke
Fordi behandlingen er gratis og terskelen lav, er Finansklagenemnda et av de mest praktiske verktøyene du har i en yrkesskadetvist med forsikringsselskapet. Mange kvier seg for å "bry" nemnda med saken sin, men det er nettopp dette den er til for. Har du allerede prøvd å nå frem direkte med selskapet uten hell, er det sjelden noen god grunn til å la være å prøve nemnda også.