Erik hadde en kollega som hadde søkt om pasientskadeerstatning og fått avslag, og en annen som hadde fått flere hundre tusen kroner utbetalt etter en lignende type hendelse. Da han selv vurderte å søke, satt han igjen med et naturlig, men vanskelig besvarbart spørsmål: hva er egentlig sjansen for å vinne frem?

Det finnes ikke ett enkelt svar

Det ærligste svaret er at det ikke finnes ett eksakt prosenttall som gjelder for "alle pasientskadesaker", fordi medholdsandelen varierer betydelig fra år til år og — kanskje enda viktigere — mellom ulike typer skader og behandlingsområder. Norsk pasientskadeerstatning (NPE) publiserer egen årsstatistikk, og historisk har andelen søknader som får medhold, ligget et sted i området rundt tre av ti saker i flere av årene som er offentliggjort, men dette tallet svinger og bør ikke tas som en fasit for din egen sak.

Hvorfor varierer tallene så mye mellom sakstyper?

Et illustrerende eksempel: NPEs egen statistikk for 2024 viste at tannbehandlingssaker skilte seg klart ut, med en betydelig høyere medholdsandel enn gjennomsnittet for øvrige sakstyper — og tannsaker utgjorde samtidig en betydelig andel av alle sakene som fikk medhold det året. Dette illustrerer et viktig poeng: medholdsandelen for "pasientskadesaker" generelt sier lite om sjansen i din konkrete sak, fordi ulike behandlingsområder har svært ulik risikoprofil, ulik dokumentasjonstilgang, og ulik grad av etablert kunnskap om hva som regnes som avvik fra god praksis.

Hva påvirker sjansen for å nå frem i en konkret sak?

Flere faktorer spiller inn, blant annet:

  • Hvor klar årsakssammenhengen er. Jo tydeligere det er at nettopp hendelsen i helsevesenet førte til skaden — og ikke andre bakenforliggende forhold ved din egen helse — desto lettere er vurderingen.
  • Kvaliteten på dokumentasjonen. God journalføring fra behandlingsstedet gjør det enklere for sakkyndige å vurdere hva som faktisk skjedde.
  • Om skaden skyldes en kjent komplikasjon eller reell svikt. Som forklart i en annen artikkel, er dette skillet ofte selve kjernen i vurderingen.
  • Om de økonomiske grunnvilkårene er oppfylt. NPE krever normalt at det økonomiske tapet overstiger et visst minstebeløp, eller at den medisinske invaliditeten er betydelig, eventuelt at skaden har ført til dødsfall, for at en sak i det hele tatt kan gi rett til erstatning selv der det forelå svikt.

Betyr en lav generell medholdsandel at det ikke er verdt å søke?

Nei, og det er viktig å ikke la seg avskrekke av at ikke alle søknader fører frem. Husk at det ikke koster deg noe å få saken vurdert, og at NPE gjør en grundig, individuell utredning av nettopp din sak — ikke en gjennomsnittsberegning basert på statistikk. Mange saker som i utgangspunktet virker usikre, viser seg å inneholde klare avvik fra faglig standard når journaler og sakkyndige vurderinger kommer på bordet. Motsatt kan saker som virker opplagte for pasienten selv, vise seg å dreie seg om en kjent og akseptert risiko uten ansvarsgrunnlag.

Hva om du får avslag?

Et avslag fra NPE er ikke nødvendigvis siste ord. Du har rett til å klage til Pasientskadenemnda, som er en uavhengig klageinstans, og en del saker som først får avslag hos NPE, blir vurdert annerledes i klagebehandlingen — særlig hvis det kommer inn ny eller mer utfyllende dokumentasjon. Er du uenig i et avslag, kan det være verdt å rådføre deg med pasient- og brukerombudet eller en advokat med erfaring fra pasientskadesaker for å vurdere om det er grunnlag for å klage.

Hvor finner du NPEs egen statistikk?

Ønsker du å sette deg enda grundigere inn i tallene selv, publiserer NPE egen årsstatistikk og har en åpen statistikkportal på npe.no, der du kan se tall fordelt på blant annet behandlingsområde, skadetype og utfall. Dette kan være nyttig bakgrunnsinformasjon, men husk at statistikken uansett beskriver mønstre på gruppenivå — den kan aldri erstatte en konkret, individuell vurdering av nettopp din sak. Bruk den gjerne til å forstå helheten, men la aldri et generelt tall alene avgjøre om du velger å søke eller ikke.

Det viktigste rådet

Ikke bruk generell statistikk til å avgjøre om din sak er verdt å sende inn. Tallene forteller noe om helheten, men sier lite om utfallet i akkurat din situasjon. Den eneste måten å faktisk få vite hvor du står, er å la NPE gjøre den konkrete vurderingen av nettopp din sak.