Fra hvilket beløp har jeg krav på skriftlig overslag hos tannlegen?

Terskelen er 5000 kroner

Prisopplysningsforskriften har egne, særlige regler for tannhelsetjenester i kapittel 5. Når den forventede totalprisen for en behandling overstiger 5000 kroner, skal tannlegen gi deg et skriftlig overslag over kostnaden før behandlingen starter. Det viktige ordet her er «uoppfordret»: du trenger ikke selv å be om overslaget når beløpet er over denne grensen, plikten ligger hos tannlegen til å legge det frem av eget tiltak. Er den forventede kostnaden lavere enn 5000 kroner, gjelder ikke denne automatiske plikten på samme måte, men du kan uansett be om et overslag hvis du ønsker det.

Hvorfor tannhelsetjenester har egne regler

Tannbehandling skiller seg fra mange andre tjenester ved at prisbildet kan være komplisert og vanskelig å forutse for en pasient uten fagbakgrunn, samtidig som kostnadene fort blir betydelige. En rotfylling kan koste noe helt annet enn en fylling, og hva som egentlig trengs, blir ofte først klart etter at tannlegen har undersøkt deg. De særlige reglene i kapittel 5 er laget nettopp for denne situasjonen: for å sikre at du som pasient får et tallfestet bilde av kostnaden før du takker ja til en dyr behandling, ikke etter at den allerede er utført. Uten en slik plikt ville pasienter i praksis måttet stole blindt på et muntlig anslag gitt i stolen, ofte midt i en undersøkelse der det er vanskelig å stille kritiske spørsmål.

Hva overslaget skal vise

Et godt overslag bør vise hvilken behandling som er planlagt, og hva den forventes å koste totalt, ikke bare en enkelt takst løsrevet fra sammenhengen. Består behandlingen av flere trinn, for eksempel både en rotfylling og en krone i etterkant, bør overslaget vise kostnaden for hvert trinn slik at du kan se hvor pengene faktisk går. Får du bare et rundt totaltall uten noen forklaring, bør du be tannlegen om å spesifisere det nærmere før du samtykker til å starte.

Har du rett på hel eller delvis dekning av behandlingen gjennom folketrygden eller en tannforsikring, bør et godt overslag også antyde hva du selv sannsynligvis sitter igjen med å betale etter at eventuell refusjon er trukket fra. Tannlegekontoret kjenner ikke nødvendigvis din private forsikringsavtale i detalj, men de bør kunne opplyse om hvilke takster som normalt gir grunnlag for stønad fra det offentlige, slik at du selv kan sjekke dette opp mot din egen situasjon før du bestemmer deg.

Under grensen på 5000 kroner: be selv om overslag

Selv om plikten til å gi overslag uoppfordret først inntrer ved kostnader over 5000 kroner, betyr ikke det at du står uten rettigheter ved mindre behandlinger. Du kan alltid be tannlegen om et overslag før en billigere behandling settes i gang, og et seriøst tannlegekontor vil normalt gi deg dette uten problemer. Er du usikker på hva en behandling vil koste totalt, er det alltid lov å spørre før du takker ja, uavhengig av beløpets størrelse.

Kan tannlegen fravike overslaget underveis

Et overslag er en vurdering basert på det tannlegen ser og forventer før behandlingen starter, ikke nødvendigvis en ufravikelig fastpris. Oppdager tannlegen noe uforutsett underveis, for eksempel at en tann viser seg å være mer skadet enn først antatt, kan den endelige kostnaden avvike fra overslaget. Et seriøst tannlegekontor vil likevel varsle deg om et slikt avvik før de fortsetter behandlingen, ikke bare sende deg en overraskende høy regning i etterkant uten forklaring. Blir avviket stort, bør du få mulighet til å vurdere om du vil fortsette behandlingen hos samme tannlege, eller innhente et overslag fra noen andre før du samtykker til det utvidede arbeidet.

Fordi tannhelsetjenester i all hovedsak ikke er en del av det offentlige finansierte helsetilbudet for voksne, konkurrerer tannleger fritt på pris. Det gjør det ekstra viktig å be om overslag også når du vurderer å bytte tannlege, eller når en behandling er stor nok til at det er verdt å innhente flere tilbud. Et overslag gir deg ikke bare oversikt over hva behandlingen hos akkurat denne tannlegen vil koste, det gir deg også et sammenligningsgrunnlag dersom du ønsker en annen vurdering før du bestemmer deg.

Hva du gjør hvis regningen blir høyere enn overslaget

Ble den endelige regningen vesentlig høyere enn det skriftlige overslaget uten at du ble varslet underveis, bør du be tannlegekontoret om en skriftlig forklaring på differansen. Er det ikke en god grunn til avviket, kan du bestride den delen av regningen som ikke er begrunnet, og vise til at du hadde et skriftlig overslag å forholde deg til. Fører ikke dette frem i dialog med tannlegen, kan du kontakte pasient- og brukerombudet i fylket ditt eller vurdere å klage videre i tannhelsetjenesten.

Har du et lengre behandlingsforløp med flere timer over tid, kan det være fristende for et tannlegekontor å dele opp overslaget slik at hver enkelt time isolert sett ligger under 5000-kronersgrensen. Spør derfor alltid om den totale kostnaden for hele det planlagte forløpet, ikke bare for neste time, når tannlegen skisserer en behandlingsplan som går over flere besøk. Et seriøst tannlegekontor bør kunne gi deg et samlet bilde av totalkostnaden selv om selve fakturaen kommer i flere omganger.

Kort oppsummert

Overstiger den forventede kostnaden for tannbehandlingen 5000 kroner, skal tannlegen gi deg et skriftlig overslag uoppfordret, en plikt som følger av prisopplysningsforskriftens særregler for tannhelsetjenester i kapittel 5. Be om et spesifisert overslag før du samtykker til behandling, og bestrid regningen hvis den ender vesentlig høyere enn overslaget uten noen forklaring.